外地报销合作医疗需要办理什么手续?

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张凯执业律师
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外地报销合作医疗,也就是异地就医报销,是指参保人在统筹地区以外的医疗机构就医时,按照规定的程序和标准,将医疗费用拿回参保地进行报销的过程。


首先,异地就医有几种常见的情况。一种是长期在外地居住、工作的人员;另一种是临时外出旅游、出差期间突发疾病就医;还有就是经参保地医疗机构同意,转往外地医疗机构治疗的情况。


对于长期异地居住、工作的参保人员,需要办理异地就医备案手续。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,这类人员可通过线上或线下的方式进行备案。线上比如可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保部门的官方网站或微信公众号等渠道,在上面填写备案信息,包括参保地、就医地、备案类型等内容。线下则可以前往参保地的医保经办机构,提交相关材料进行备案,一般需要提供异地居住证明(如居住证)、异地工作证明等。


如果是临时外出期间突发疾病就医,也可以在就医后回参保地报销。不过这种情况可能需要提供一些特殊证明,比如急诊证明等。参保人需要保存好就医的相关材料,如医院的诊断证明、病历、费用清单、发票等。


对于转外就医的情况,参保人员需要先在参保地的医疗机构开具转诊转院证明,然后持证明到参保地医保经办机构办理备案手续。之后在外地就医产生的费用,就可以按照规定进行报销。


在报销时,参保人员要将准备好的材料提交给参保地的医保经办机构,经过审核后,符合报销范围的费用会按照一定的比例进行报销。报销比例可能因地区、就医医院级别等因素而有所不同。总之,了解并按照规定办理异地就医报销手续,能让参保人员在外地就医时享受到应有的医保待遇。

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