门诊统筹报销流程是怎样的？

门诊统筹报销是指基本医疗保险中，参保人在门诊就医产生的费用，按照规定由医保基金进行一定比例报销的制度。它能减轻参保人员门诊医疗费用的负担。

下面为你详细介绍门诊统筹报销的一般流程：

首先是就诊。参保人需要前往定点医疗机构进行门诊就医。定点医疗机构就是和医保部门签订了合作协议，能为参保人提供医疗服务并进行医保费用结算的医院、诊所等。你在就医时，要主动出示自己的医保卡或医保电子凭证。

其次是费用结算。在定点医疗机构看病结束后，医院的结算窗口会根据医保政策，直接对符合门诊统筹报销范围的费用进行结算。能报销的部分，会由医保基金直接支付给医疗机构；不能报销的部分，就由参保人自己承担。

然后是准备报销材料。虽然大部分情况下在医院直接结算了，但有些特殊情况可能需要参保人手动申请报销。这时就需要准备好相关材料，通常包括身份证、医保卡、门诊病历、费用发票、费用明细清单等。这些材料是证明你就医情况和费用支出的依据。

最后是提交报销申请。参保人把准备好的报销材料提交给当地的医保经办机构。医保经办机构收到材料后，会进行审核，确认费用是否符合报销范围和标准。审核通过后，报销的费用会打到参保人指定的银行账户。

依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。门诊统筹报销就属于基本医疗保险报销的一部分，所以只要符合规定的门诊费用，都可以按流程进行报销。