门诊共济门诊费用怎样报销？

门诊共济是指职工医保个人账户里的钱可以在家庭成员间共济使用，同时门诊费用也能进行报销，减轻参保人员门诊医疗费用负担。

在报销流程方面，一般来说，参保人员在定点医疗机构就诊后，持本人社保卡或医保电子凭证就医结算。在结算时，系统会自动区分哪些费用可以报销，哪些需要个人承担。参保人员只需支付个人应负担的那部分费用，报销部分由医保基金和医疗机构直接结算。这就像去超市买东西，最后结账时会自动扣除符合优惠条件的金额，你只需要付剩下的钱就行。

关于报销所需材料，通常参保人员凭借有效身份证件、社保卡或医保电子凭证就可以完成报销结算。不过在一些特殊情况下，可能还需要提供门诊病历、检查检验报告、费用发票等材料。比如，如果需要进行手工报销或者对报销有疑问进行审核时，这些材料就会派上用场。

报销比例和范围依据不同地区的政策有所差异。以《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》为基础，各地制定了相应的实施细则。一般会根据医院的级别，如一级医院、二级医院、三级医院，设置不同的报销比例。通常一级医院的报销比例相对较高，三级医院报销比例相对较低。同时，也会设定起付标准和最高支付限额。起付标准就是说看病费用达到一定金额后，医保才开始报销；最高支付限额则是医保在一个年度内最多能报销的金额。例如，某地区规定在一级医院门诊看病，起付标准是200元，报销比例为80%，最高支付限额是3000元。那么当你在一级医院门诊花费了1000元时，去掉200元的起付标准，剩下的800元可以按照80%的比例报销，也就是能报销640元。