门诊报销是否就没有社保报销了呢？
我去医院看门诊，医生说可以走门诊报销流程。我有点疑惑，门诊报销和社保报销是一回事吗？走了门诊报销是不是就不能走社保报销了？我想了解这两者之间的关系。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
门诊报销和社保报销并不是非此即彼的关系，实际上门诊报销是社保报销的一部分。社保包含了养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险和工伤保险，我们通常说的门诊报销主要涉及到的是医疗保险这一块。
医疗保险为参保人在生病就医时提供一定的经济保障，减轻医疗费用负担。门诊报销就是参保人在门诊看病时，按照规定的比例和额度，由医保基金来支付一部分费用。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。门诊费用只要是在医保规定的范围内，就可以进行报销。
一般来说，参保人在定点医疗机构就诊发生的门诊费用，会先由个人账户支付，个人账户余额不足时，就会涉及到医保统筹基金的报销。不同地区的门诊报销政策可能会有所不同，包括报销比例、起付线、封顶线等方面。比如有的地区对于普通门诊设置了一定的起付线，超过起付线的部分按比例报销；而对于一些特殊的门诊病种，报销政策会更优惠。
所以，门诊报销其实是社保报销在门诊就医场景下的具体体现，参保人在门诊看病时是可以享受社保报销待遇的。