社保门诊是否可以报销？
我参加了社保，平时有点小毛病去门诊看病，不知道这些费用能不能用社保报销。想了解下社保门诊到底能不能报销，报销有啥条件和范围不。
张凯执业律师
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社保门诊是否可以报销，需要分不同情况来看。
首先，我们要了解社保主要分为城镇职工社保和城乡居民社保两种类型。对于城镇职工社保来说，通常是可以报销门诊费用的。职工医保一般设有个人账户，个人账户里的钱可以用来支付门诊费用。当个人账户里的钱足够时，在定点医疗机构的门诊看病买药，都可以直接刷医保卡支付。而且，有些地区还建立了职工医保门诊共济保障机制，参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用，超过一定的起付标准后，还可以按照一定的比例进行报销。比如，《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》就提出，要增强门诊共济保障功能，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。
而城乡居民社保方面，以前大部分地区城乡居民医保主要保障住院和大病，门诊报销的力度相对较小。不过，现在越来越多的地方也开始推行城乡居民医保门诊统筹制度。在实施门诊统筹的地区，参保居民在定点基层医疗机构看病产生的门诊费用，也能按规定报销一部分。例如，有些地方规定在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构门诊看病，报销比例能达到50% - 70%左右。具体的报销标准和范围，由各地根据实际情况制定。
所以，总体而言，很多情况下社保门诊是可以报销的，但不同地区、不同类型的社保，其门诊报销政策会存在差异。建议你咨询当地的社保部门，了解你所在地具体的 门诊报销规定。