社保是否可以报销门诊费用？
我参加了社保，平时有点小毛病去门诊看病也会花不少钱。我就想知道，社保能不能报销门诊费用呢？要是能报的话，报销比例和范围是怎样规定的呢？
张凯执业律师
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社保能否报销门诊费用，需要看具体参加的社保类型，不同类型的社保在门诊报销上有不同规定。
对于城镇职工基本医疗保险，一般来说是可以报销门诊费用的。它设有个人账户，职工每个月缴纳的医保费用一部分会进入个人账户。在门诊看病时，可以使用个人账户里的钱支付费用。如果个人账户里的钱用完了，在满足一定条件下，还能享受门诊统筹报销。比如，在一些地区，当门诊费用超过起付线后，按照一定的比例进行报销，报销比例通常在50% - 90%不等。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为职工医保门诊报销提供了法律依据。
城乡居民基本医疗保险同样也有门诊报销政策。很多地区开展了城乡居民医保门诊统筹，参保居民在基层医疗卫生机构发生的符合规定的门诊费用可以按比例报销。不过，城乡居民医保的报销比例和额度可能相对职工医保要低一些。同样也是遵循《社会保险法》的相关规定，符合条件的门诊费用可以从医保基金中支出。
此外，有些地方还推出了门诊慢特病报销政策。对于患有指定慢性病、特殊疾病的参保人员，在门诊治疗这些疾病产生的费用，也可以按照规定进行报销，这能大大减轻患者的经济负担。总之，社保是可以报销门诊费用的，但具体的报销情况要根据当地的政策和参保类型来确定。