职工医疗保险门诊能否报销？
我参加了职工医疗保险，平常有点小毛病就去门诊看看，也会产生一些费用。我就想问问，这职工医疗保险在门诊看病的费用能不能报销啊？要是能报的话，具体是怎么个报法呢？
张凯执业律师
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职工医疗保险门诊是可以报销的。职工医疗保险门诊报销是指参保职工在定点医疗机构进行门诊看病时，产生的部分医疗费用可以按照一定的规定和比例，由医保基金来支付一部分，从而减轻参保人员自己的费用负担。
依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于职工医保门诊报销，各地有不同的政策，但总体上是有一定保障的。
一般来说，职工医保门诊报销会设置起付线，也就是费用达到一定金额后才开始报销。比如有的地方规定起付线是1000元，那么门诊费用超过1000元的部分才进入报销流程。报销比例也因地区而异，通常在50% - 90%之间。例如，在某地区报销比例为70%，若门诊费用超过起付线后是2000元，那么可以报销的金额就是2000×70% = 1400元。
同时，报销范围会根据医保目录来确定，只有在医保目录内的药品、诊疗项目等费用才能报销。一些特殊的门诊病种，如恶性肿瘤的门诊放化疗、尿毒症透析等，报销政策会更优惠，报销比例可能更高，起付线也可能更低。