职工医保门诊是否可以报销？
我参加了职工医保，之前一直以为只有住院才能报销，最近去门诊看病花了不少钱，就想问问职工医保门诊能不能报销啊，要是能报的话能报多少呢 ，报销有啥条件不？
张凯执业律师
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职工医保门诊是可以报销的。
首先来解释一下职工医保门诊报销这个概念。职工医保门诊报销就是说参保职工在定点医疗机构看门诊时，产生的符合规定的医疗费用，按照一定的比例和标准，由医保基金给予支付一部分，从而减轻参保人员的门诊医疗费用负担。
依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工医保普通门诊统筹保障水平逐步提高。参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用可由统筹基金按规定支付。一般来说，不同地区的报销政策会有所差异。
通常，门诊报销会设定起付线，也就是参保人员在一个结算周期内，自己需要先承担一定金额的费用，超过这个起付线的部分，医保才会按比例报销。比如有的地区起付线可能是几百元。报销比例也因地区不同而不同，可能在50% - 90%之间。像一些基层医疗机构的报销比例可能会相对高一些。
此外，报销范围也有规定，必须是医保目录内的药品、诊疗项目等费用才能报销。所以，职工在门诊看病时，要留意就诊医院是否为定点医疗机构，以及所使用的药品和诊疗项目是否在医保报销范围内。这样才能更好地享受门诊报销待遇。