社区居民医保门诊是否可以报销？

我参加了社区居民医保，平时有点小毛病就去门诊看看，也花了不少钱。我就想问问，这个社区居民医保在门诊看病产生的费用能不能报销呀？要是能报的话，能报多少呢？

展开

#居民医保门诊报销

共1位律师解答

社区居民医保门诊通常是可以报销的，但不同地区的具体政策存在差异。社区居民医保，简单来说，就是为社区里的居民提供的一种医疗保障，帮助大家减轻看病的费用负担。门诊报销，指的是在医院门诊看病时，所花费的部分费用可以按照一定比例由医保来支付。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。门诊费用如果在这个范围内，就有可能获得报销。一般情况下，社区卫生服务中心等基层医疗机构的门诊报销政策会更优惠。比如，有些地区规定在社区门诊看病，医保可以报销一定比例的费用，起付线较低甚至没有起付线，报销比例能达到50% - 80%左右。这是为了鼓励居民小病在基层医疗机构解决。然而，也有些地区可能设置了门诊报销的额度限制，当报销金额达到一定上限后，就不能再继续报销了。还有些特殊的诊疗项目或药品可能不在报销范围内。所以，具体的报销情况，你需要咨询当地的医保部门或者社区医保经办机构，他们能提供最准确的信息。

法律公园专业律师

平台专业律师

去咨询

大家都在问