什么是门诊统筹,以及如何进行报销?
我去医院看门诊,听说有门诊统筹这个东西,但不太清楚它到底是啥。也不知道看病后该怎么用这个门诊统筹来报销费用,希望了解一下门诊统筹的具体含义和报销的流程、条件这些。
展开


门诊统筹是一种医疗保险报销形式。简单来说,它是指医疗保险机构按照规定,为参保人员在门诊看病所发生的费用提供一定程度的报销。这就像是一个大家一起凑钱建立的基金,当参保人看门诊时,符合规定的费用可以从这个基金里出一部分,从而减轻参保人的费用负担。 从法律依据来看,依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保门诊保障将从个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式。这意味着门诊统筹更加注重参保人员之间的互助共济,让大家的医保基金发挥更大的作用。 关于门诊统筹的报销,一般来说,参保人在定点医疗机构看门诊时,首先需要确保自己所看的门诊服务和使用的药品、诊疗项目等在医保报销范围内。在就诊结算时,符合报销条件的费用,医保系统会自动进行报销结算,参保人只需支付自己需要承担的那部分费用,也就是报销后的自付部分。 报销的具体流程通常如下:参保人在挂号时出示自己的医保卡,就诊结束后,在收费处进行结算。收费系统会根据医保政策计算出报销金额和个人自付金额。有些地区还支持线上结算,参保人可以通过医保相关的手机应用程序或网上平台进行操作。 报销比例和额度则因地区而异。不同地区会根据当地的医保政策、经济发展水平等因素,制定不同的报销比例和年度报销限额。一般来说,基层医疗机构的报销比例会相对高一些,以鼓励参保人在基层就医。参保人可以通过当地的医保部门网站、服务热线等渠道,了解自己所在地区的具体报销政策。

法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询





- 没有房产证的自建房子能否过户,具体有哪些法律规定?
- 社保认证弹出经办统筹区是什么意思?
- 收单企业捐赠需要缴纳增值税吗?
- 收到传票后该怎么办?
- 不真正连带责任和真正连带责任有什么区别?
- 套路贷本金是否应由公安机关没收?
- 民营药店加成有什么规定?
- 男朋友非法获得的钱我花了会有什么后果?
- 没有相关司法解释该怎么办?
- 公司给员工放长假需要办理什么手续?
- 多计提的税款如何进行会计处理?
- 女生失独家庭有什么新政策?
- 单方面离婚该怎么起诉以及如何准备材料?
- 合租房纠纷应该找哪里解决?
- 醉驾被法院起诉后有可能取保候审吗?
- 调岗降薪员工拒岗旷工,公司能否解除劳动合同?
- 新生儿缺陷是否属于医疗事故?
- 网络赌博犯罪案件管辖的原则是什么?
- 公司改制为股份有限公司的操作流程是什么?
- 劳动法中是否有值班工的工种?
大家都在问
- 没有房产证的自建房子能否过户,具体有哪些法律规定?
- 社保认证弹出经办统筹区是什么意思?
- 收单企业捐赠需要缴纳增值税吗?
- 收到传票后该怎么办?
- 不真正连带责任和真正连带责任有什么区别?
- 套路贷本金是否应由公安机关没收?
- 民营药店加成有什么规定?
- 男朋友非法获得的钱我花了会有什么后果?
- 没有相关司法解释该怎么办?
- 公司给员工放长假需要办理什么手续?
- 多计提的税款如何进行会计处理?
- 女生失独家庭有什么新政策?
- 单方面离婚该怎么起诉以及如何准备材料?
- 合租房纠纷应该找哪里解决?
- 醉驾被法院起诉后有可能取保候审吗?
- 调岗降薪员工拒岗旷工,公司能否解除劳动合同?
- 新生儿缺陷是否属于医疗事故?
- 网络赌博犯罪案件管辖的原则是什么?
- 公司改制为股份有限公司的操作流程是什么?
- 劳动法中是否有值班工的工种?