职工门诊统筹怎么报销，能有个流程图吗？
我是一名职工，平时去门诊看病的次数还挺多的。听说有职工门诊统筹报销政策，但我不太清楚具体的报销流程。我想了解一下能不能有一个清晰的流程图来展示职工门诊统筹的报销过程，这样我就能一目了然地知道该怎么做了。
张凯执业律师
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职工门诊统筹报销是指职工在门诊看病产生的费用，按照一定的规定和流程可以进行报销，以此减轻职工的医疗费用负担。
要了解职工门诊统筹的报销流程，首先要明白报销的前提条件。根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工参加了基本医疗保险且处于正常参保状态，就可以享受门诊统筹报销待遇。
报销流程通常如下：第一步，就诊。职工在定点医疗机构进行门诊就诊，就医时要主动出示医保卡等有效凭证。定点医疗机构就是和医保部门签订了服务协议的医院、诊所等，只有在这些机构看病才能报销。
第二步，结算。就诊结束后，进行费用结算。此时，系统会自动区分哪些费用可以报销，哪些需要个人自付。可以报销的费用会按照规定的报销比例和限额进行计算。一般来说，报销比例和限额因地区而异。例如，有的地区规定在一级医疗机构就诊，报销比例可能达到 80%，而在三级医疗机构可能是 60%。
第三步，报销支付。符合报销条件的费用，医保基金将直接支付给医疗机构，个人只需支付自付部分的费用。如果因为特殊情况未能在就诊时直接结算，职工可以收集好相关的票据、病历等资料，到当地的医保经办机构进行手工报销。
虽然目前没有统一固定的标准流程图，但你可以通过当地医保部门的官方网站、微信公众号等渠道查询，很多地方都会 提供详细的图文说明，以帮助职工了解报销流程。同时，也可以拨打当地的医保服务热线 12333 进行咨询。