投保前在医院做过检查是否能报销?

我前段时间买了份保险,在投保之前去医院做过一些检查。现在我想知道,这些投保前做的检查费用,能不能用这份保险来报销呢?心里没底,希望懂的人给讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在探讨投保前在医院做过的检查能否报销这个问题时,需要从多个方面进行考量。首先,我们要明确保险合同中的“既往症”这一概念。所谓既往症,指的是被保险人在投保之前就已经患上的疾病或者已经出现的症状。一般来说,保险公司对于既往症相关的医疗费用是不予报销的。这是因为保险公司在制定保险条款和确定保费时,是基于被保险人在投保时的健康状况来进行评估的,如果被保险人在投保前就已经存在某些疾病或症状,那么这就增加了保险公司的理赔风险,所以通常会将这部分费用排除在报销范围之外。


从法律依据方面来看,《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。若投保人如实告知了投保前的检查情况,保险公司仍然同意承保,在没有其他特殊约定的情况下,对于投保前检查本身通常还是不会给予报销,但对于后续因该检查发现的疾病进行的合理治疗费用,有可能会按照合同约定进行报销;如果投保人没有如实告知,保险公司在发现后有权根据具体情况采取相应措施,比如解除合同、不承担赔偿或者给付保险金的责任等。


不同类型的保险在对待投保前检查费用报销的规定上也存在差异。以医疗保险为例,它主要是对被保险人在保险期间内发生的合理且必要的医疗费用进行补偿。对于投保前已经产生的检查费用,大部分医疗保险是不会报销的,其保障的重点是在保险合同生效之后因疾病或意外导致的医疗费用支出。而对于一些重疾险,它是在被保险人被确诊患有合同约定的重大疾病时,按照合同约定给付保险金,通常与投保前的检查费用报销没有直接关系。所以,投保前在医院做过的检查是否能报销,要根据保险合同的具体条款、投保人是否履行如实告知义务以及保险的类型等多方面因素来综合判断。

相关问题

为您推荐16个最新问题

在诈骗案中,如何认定非法占有?

我最近接触到一个诈骗相关的案子,不太清楚怎么去判断里面涉及到的非法占有情况。比如说具体要从哪些方面入手,有哪些行为表现可以认定是非法占有,希望能得到专业的解答。

父子公司属于无限责任吗

我和父亲打算一起开个公司,听说公司股东承担责任情况有多种,我就想弄清楚,要是我们成立的父子公司,在承担责任方面是属于无限责任吗?想了解下这方面具体规定和可能出现的情况。

丈夫出轨后妻子可以追回财产吗

发现老公出轨了,还悄悄给小三转了不少钱,心里特别气不过。想知道在这种情况下,我能不能把老公给小三的钱追回来?想了解具体法律是怎么规定的,有哪些可行的办法能把财产追回来 。

离婚几年后女方还可以要抚养费吗?

我和前夫离婚几年了,离婚时没提抚养费的事。现在我一个人养孩子压力很大,经济上有些吃力。我想问问,都过去几年了,我还能不能向前夫要孩子的抚养费呢?

离婚后如何变更户口?

我刚办完离婚手续,但是户口还和前夫在一个户口本上。我想把户口变更一下,不知道具体该怎么做,需要准备什么材料,走哪些流程。希望了解相关的法律规定和具体操作步骤。

没有经营的个体工商户如何注销?

我之前注册了个个体工商户,但一直没实际经营。现在想把它注销掉,却不知道该走什么流程。我担心自己操作不当会出问题,也不清楚要准备哪些材料。所以想问问,没有经营的个体工商户到底怎么注销?

产假修完后还能再休产假吗?

我之前休完了产假,但是因为一些个人原因,身体还是比较虚弱,没办法马上回去上班,想了解下产假修完之后还能不能再接着休产假呢?不知道法律上是怎么规定的。

出售固定资产只收到定金该如何做账?

我出售了一批固定资产,买家只给了定金,我不知道在财务上该怎么处理这笔定金。是直接算收入,还是先记在其他科目?我不太清楚相关的财务和法律规定,希望能得到专业的解答,让我知道该如何正确做账。

酒驾处罚最简单的三个步骤是什么?

我前几天聚会喝了点酒开车被查了,现在特别慌,不知道后续会怎么处理。我想了解下酒驾处罚最简单的是哪三个步骤,这样心里能有个底,也知道该怎么应对接下来的事情。

社保要怎么停止参保?

我现在不想继续交社保了,但是不知道具体该怎么操作来停止参保。是要去社保经办机构办理吗,还是可以在网上办理?办理的时候需要准备什么材料呢?有没有什么注意事项?希望了解具体的停止参保流程。

城市自建房拆迁是否有补偿?

我在城市里有一套自建房,最近听说这片区域要拆迁了,我很担心自己的房子。不知道城市自建房拆迁有没有补偿啊?我也不了解这方面的法律,想知道自己能不能得到合理的赔偿,希望懂的人能给我讲讲。

被发信息性骚扰该怎么报警?

我收到了一些带有性骚扰意味的信息,感觉很不舒服,也很害怕。我想维护自己的权益,但是不知道该怎么报警,是去派出所还是打电话?报警时要准备什么材料?希望了解详细的报警流程和注意事项。

离婚时男方拿女方财产会怎么判?

我和老公正在闹离婚,他在偷偷转移我的个人财产。我很担心到时候财产分割会受影响,想知道在法律上,像这种离婚时男方拿女方财产的情况,法院一般会怎么判啊?

工会会员家属生育小孩有什么慰问规定?

我是一名工会会员,我老婆最近生了小孩,想了解下工会对于会员家属生育小孩这块有没有什么慰问规定,比如有没有慰问品、慰问金之类的,具体标准是怎样的,所以来问问。

分红收入能否作为业务招待费的基数?

我开了一家公司,有分红收入。最近在核算业务招待费的时候,不清楚分红收入能不能算到业务招待费的基数里。想知道在法律规定上,分红收入到底可不可以作为业务招待费的基数呢?

刑事案件可以讯问吗,讯问失败的原因有哪些?

我涉及一个刑事案件,想知道在这个案件里警方是不是可以对相关人员进行讯问。而且我也好奇,如果讯问没有达到预期效果,一般是哪些原因导致的呢,想了解这方面的法律规定和情况。

已为您展示了 16 个相关问题