question-icon 不同医院门诊起付线是否重新计算?

我去看病,在一家医院门诊消费还没达到起付线,之后又换了另一家医院看病。我就想知道,换了医院后,门诊起付线是不是要重新开始计算呀?不太清楚这方面的规定,希望能得到解答。
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  • #门诊起付线
answer-icon 共1位律师解答

门诊起付线是指在医保报销中,参保人员在门诊就医时,需要自己先承担一定金额的费用,当费用累计达到这个标准后,医保才会开始按规定比例报销。 在我国,不同地区对于不同医院门诊起付线是否重新计算有不同的规定。一些地区实行的是年度累计起付线,也就是说,参保人在一个医保年度内,在不同等级医院的门诊费用是累计计算的,不会因为更换医院而重新计算起付线。比如,北京职工医保门诊就是采取年度累计的方式,一个年度内门诊费用累计超过一定金额后,医保开始报销。这种规定有利于减轻参保人的负担,让参保人在不同医院看病时,费用能够连贯计算。 然而,也有部分地区规定,不同等级医院的门诊起付线是分开计算的。在这些地区,参保人到一家新的医院看病时,门诊起付线会重新计算。这可能是考虑到不同医院的医疗服务成本、收费标准等因素有所差异。 具体到某一地区的规定,可以参考当地的基本医疗保险政策。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。各地方政府依据该法律,结合本地实际情况制定具体的医保实施细则,其中就包含门诊起付线的相关规定。所以,你可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线或者办事窗口,来了解当地不同医院门诊起付线的计算方式。

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