先心病新农合报销比例是多少?

我家孩子有先天性心脏病,之前一直忙着治疗也没顾上报销的事。现在病情稳定些了,想了解下先心病通过新农合报销的话,比例是多少呢?这对我们家经济压力影响挺大的,所以很关心这个问题。
张凯执业律师
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先心病新农合报销比例涉及到基本的医保报销政策概念。新农合,也就是新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


对于先心病新农合报销比例,依据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》等相关政策文件,一般会因地域不同而存在差异。在一些地区,新农合对于先心病的报销政策有较大力度的倾斜。例如在部分试点地区,实行按病种付费的方式,对于符合条件的先心病患儿,新农合可以报销规定费用的70% - 80%。


这里的按病种付费,通俗来讲,就是针对先心病这个特定的疾病,规定了一个统一的治疗费用标准,新农合按照这个标准的一定比例进行报销。另外,如果患儿还符合大病保险的条件,还可以在新农合报销之后,通过大病保险进行二次报销。大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度安排。所以总体算下来,先心病患儿家庭的经济负担能够得到较大程度的减轻。但具体的报销比例和流程,你需要咨询当地的新农合管理部门。

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