药店使用医保卡买药的报销比例是多少？
共1位律师解答
在了解药店使用医保卡买药的报销比例之前，我们先来明确几个基本概念。医保卡分为个人账户和统筹账户，个人账户里的钱是我们自己平时缴纳医保后积累下来的，可以用于支付在定点药店买药等费用；统筹账户则是由医保基金组成，用于支付符合规定的医疗费用。 关于报销比例，它并不是一个固定的值，会受到多种因素的影响。从地域方面来看，不同地区的医保政策差异较大。比如，有些经济发达地区可能会给予较高的报销比例，以减轻居民的医疗负担；而一些经济相对落后地区，报销比例可能会低一些。以北京市为例，在定点药店使用医保卡购药时，符合医保目录的药品费用，可按规定进行报销，部分药品报销比例能达到 70% - 90% 。 从药品类型上看，医保目录将药品分为甲类、乙类等。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，这类药品一般可以 100% 进入报销范围，然后再按当地规定的报销比例进行报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品，使用这类药品时，需要先由参保人自付一定比例的费用，剩下的部分再按医保规定报销。例如，某乙类药品的自付比例为 10% ，医保报销比例为 80% ，如果该药品费用为 100 元，那么参保人需要先自付 10 元，剩下的 90 元再按照 80% 的比例报销，即可以报销 72 元。 另外，参保人的身份也会对报销比例产生影响。职工医保和居民医保的报销政策有所不同。一般来说，职工医保的报销比例相对较高，因为职工医保的缴费标准也相对较高。以某地为例，职工医保在药店买药的报销比例可能达到 70% - 90% ，而居民医保的报销比例可能在 50% - 70% 左右。 法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为我们在药店使用医保卡买药报销提供了法律依据。具体的报销比例和政策则由各地根据国家的相关规定，结合本地的实际情况制定并实施。所以，如果你想了解具体的报销比例，建议咨询当地的医保部门，他们能为你提供最准确的信息。
大家都在问 
立即联系