药店买药如何用医保报销?

我平时经常在药店买药,但是不太清楚医保报销的流程。每次结账的时候,我都不知道该怎么操作才能用医保报销。我想了解一下,在药店买药时,用医保报销有哪些步骤,需要满足什么条件呢?
张凯执业律师
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医保分为职工医保和城乡居民医保,在药店买药使用医保报销的情况有所不同。


对于职工医保,通常会有个人账户。这个个人账户里的钱就像是你自己在医保方面的一个小钱包,里面的资金来源于你和单位缴纳的一部分医保费用。当你在定点药店买药时,只要个人账户里有足够的余额,就可以直接使用个人账户支付药费,这其实也相当于一种报销的形式。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险个人账户的资金可以用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的医药费用。


而城乡居民医保,大部分地区门诊统筹报销是可以在定点药店使用的。也就是说,如果你参加的是城乡居民医保,在符合规定的定点药店买药,达到一定的条件就可以按照一定的比例进行报销。比如一些地区规定,单次买药费用超过一定金额(如50元),就可以报销50%。不过不同地区的具体政策差异较大,有些地区可能还未开展在药店使用城乡居民医保报销的业务。


要使用医保在药店买药报销,首先要确保该药店是医保定点药店。你可以通过当地医保部门的官方网站、微信公众号等渠道查询。在买药时,要记得携带本人的医保卡或医保电子凭证。在结算时,向药店工作人员出示医保卡或使用医保电子凭证进行扫码,工作人员会按照规定进行操作。如果个人账户余额足够,就会直接从账户扣除相应费用;如果是门诊统筹报销,会按照规定的比例进行报销结算。

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