保险人说明义务与免责条款效力之间有什么关系?

我买保险的时候,看到合同里有免责条款。我不太清楚保险公司对于这些免责条款有没有说明的义务,而且这说明义务和免责条款的效力之间又存在怎样的关联呢?我就怕稀里糊涂买了保险,到时候出了事因为免责条款赔不了,想了解下这方面的法律规定。
张凯执业律师
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在保险合同中,保险人说明义务和免责条款效力之间存在着紧密且重要的联系。下面我们来详细分析一下。


首先,我们来解释一下什么是保险人说明义务。保险人说明义务是指在保险合同订立时,保险人需要向投保人说明保险合同的条款内容,特别是那些涉及免除保险人责任的条款。这一义务的目的在于保障投保人的知情权,让投保人在充分了解保险合同各项条款的基础上,做出是否投保的决定。简单来说,就是保险公司要把保险合同的内容清楚地告诉我们。


而免责条款,就是保险合同中规定的,在某些特定情况下,保险公司不承担赔偿或给付保险金责任的条款。这些情况可能包括投保人故意行为、不可抗力等。比如说,如果保险合同规定在战争期间发生的保险事故,保险公司免责,那么这就是一个免责条款。


从法律规定来看,《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。


这就表明,保险人是否履行了说明义务,直接影响着免责条款的效力。如果保险公司没有按照法律规定对免责条款进行提示和明确说明,那么这些免责条款在法律上是无效的。也就是说,即使保险合同里有免责条款,但保险公司没尽到说明义务,当发生保险事故时,保险公司不能依据这些免责条款拒绝赔偿。


举个例子,如果投保人购买了一份健康保险,合同中有一条免责条款是关于被保险人从事高风险运动导致的伤病不赔。但保险公司在销售保险时,没有对这一免责条款进行特别说明,只是简单地提了一下有免责条款。那么,当投保人因为从事高风险运动受伤要求理赔时,保险公司就不能以这个免责条款为由拒绝赔偿,因为它没有履行好说明义务。


此外,保险人说明义务的履行标准也有一定要求。一般来说,保险人的说明要达到让投保人能够理解免责条款的真实含义和法律后果的程度。这就要求保险公司在说明时要使用通俗易懂的语言,不能使用过于专业或晦涩的术语,以免投保人难以理解。


保险人说明义务是保障免责条款效力的前提条件。投保人在购买保险时,也应当积极要求保险公司对免责条款进行详细说明,以保护自己的合法权益。如果在保险理赔过程中,发现保险公司没有履行说明义务,导致自己的权益受损,可以通过法律途径维护自己的权益。

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