职工退休后是参加居民医保还是职工医保?

我之前一直是职工医保,现在到了退休年龄。不知道退休后医保该怎么处理,是继续用职工医保,还是要转为居民医保呢?我不太清楚这两者的区别和适用情况,想问问到底该参加哪种医保。
张凯执业律师
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职工退休后参加居民医保还是职工医保,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下职工医保和居民医保的概念。职工医保是用人单位和职工共同缴纳的医疗保险,通常缴费金额相对较高,但保障待遇也较好,报销比例和报销范围都比较大。而居民医保是由个人缴费和政府补贴组成,缴费相对较低,不过保障水平也会比职工医保稍低一些。


根据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。也就是说,如果退休职工在退休时职工医保累计缴费达到当地规定的年限(各地规定年限不同,一般男职工为25 - 30年,女职工为20 - 25年),那么退休后可以继续享受职工医保待遇,无需再缴纳基本医疗保险费。


如果退休时职工医保累计缴费未达到当地规定的年限,有几种处理方式。一种是一次性补缴剩余年限的费用,之后就可以享受职工医保待遇。另一种是继续按年缴纳职工医保费用,直到达到规定年限。还有一种选择是放弃职工医保,转而参加居民医保,不过居民医保需要每年按时缴费才能享受待遇,且保障水平相对较低。


所以,职工退休后具体参加哪种医保,关键在于退休时职工医保的累计缴费年限是否达到当地规定。达到规定年限就可以享受职工医保待遇;未达到的话,可以根据自身经济状况和医疗需求,选择补缴费用继续享受职工医保,或者参加居民医保。

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