保险单中能排除在外的风险有哪些?

我买了份保险,看保险单的时候发现有一些风险似乎不在保障范围内。我不太清楚到底哪些风险是会被排除的,担心之后遇到问题无法得到理赔。想了解一下保险单里通常会把哪些风险排除在外,这样我心里也能有个底。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在保险领域中,保险单里的除外责任条款明确了保险公司不承担赔偿责任的风险范围。这些除外责任条款的设置,是为了合理界定保险责任,平衡保险公司和投保人之间的利益。下面为你详细介绍一些常见的被排除在外的风险。


首先是投保人、被保险人故意制造保险事故的情况。根据《中华人民共和国保险法》第二十七条第二款规定,投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。简单来说,如果投保人或被保险人故意去制造保险事故以骗取保险金,保险公司是不会进行赔偿的,这也是为了防止保险欺诈行为。


其次,被保险人在犯罪活动期间发生的保险事故通常也在除外责任范围内。因为犯罪行为本身是违反法律和社会公序良俗的,保险公司不会为犯罪行为导致的损失提供保障。比如被保险人在实施盗窃过程中受伤,保险公司一般不会进行理赔。虽然保险法中没有直接针对这一点的具体条文,但在保险合同的通常约定以及保险的基本原则中可以体现。


另外,战争、军事行动、暴乱等不可抗力的社会事件导致的损失,很多保险也会将其排除在外。因为这些事件具有不可预测性和大规模的破坏性,保险公司难以对其风险进行准确评估和承担。不过,也有一些专门的战争保险可以提供相关保障。


对于一些因被保险人自身的重大过失行为导致的损失,保险合同也可能会设置除外责任。例如,被保险人明知自己患有严重疾病却未如实告知保险公司而导致的保险事故,保险公司有权拒绝赔偿。依据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。


最后,保险合同中通常还会对一些特定的高风险活动进行除外约定,比如极限运动、探险活动等。如果被保险人在进行这些活动时发生保险事故,保险公司可能不会承担赔偿责任。除非投保人额外购买了针对这些高风险活动的附加保险。总之,投保人在购买保险时,一定要仔细阅读保险单中的除外责任条款,明确哪些风险是保险公司不承担的,以免在发生事故后产生不必要的纠纷。

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