道路交通事故保险法的归责原则和理赔程序是怎样的?

我前段时间遭遇了道路交通事故,想了解下在这种情况下,道路交通事故保险法是按照什么原则来认定责任的,还有具体的理赔程序该怎么走,自己心里好有个底,避免在处理过程中出现问题,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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在道路交通事故中,保险法的归责原则和理赔程序是保障当事人合法权益的重要依据。下面为您详细介绍。


首先,来看看归责原则。归责原则就是确定侵权行为人对其造成的损害应承担民事责任的准则。在道路交通事故保险领域,主要适用的归责原则有过错责任原则、无过错责任原则和公平责任原则。


过错责任原则是指以行为人主观上的过错为承担民事责任的基本条件。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。这里体现了过错责任原则,谁有过错谁就承担相应责任。例如,甲开车时因闯红灯与乙车相撞,甲存在过错,就要对乙的损失承担赔偿责任,保险公司在保险范围内进行理赔。


无过错责任原则是指在法律有特别规定的情况下,以已经发生的损害结果为价值判断标准,由与该损害结果有因果关系的行为人,不问其有无过错,都要承担侵权赔偿责任的归责原则。在道路交通事故中,机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,机动车一方无过错的,也需要承担一定的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定,机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。


公平责任原则是指在当事人双方对损害的发生均无过错,法律又无特别规定适用无过错责任原则时,由人民法院根据公平的观念,在考虑当事人的财产状况及其他情况的基础上,责令加害人对受害人的财产损失给予适当补偿,由当事人合理地分担损失的一种归责原则。在一些特殊的道路交通事故情形中,如果双方都没有过错,但受害人遭受了重大损失,法院可能会依据公平责任原则,让双方分担损失。


接下来,讲讲理赔程序。一般来说,道路交通事故保险理赔程序如下:


第一步,及时报案。发生交通事故后,应立即向保险公司报案,并向交警部门报案。根据《保险法》规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。


第二步,现场勘查。保险公司会派人到事故现场进行勘查,了解事故的经过和损失情况。


第三步,提交索赔材料。被保险人需要向保险公司提交相关的索赔材料,如事故责任认定书、医疗费用发票、维修发票等。


第四步,审核理赔。保险公司会对提交的索赔材料进行审核,确定是否属于保险责任范围以及赔偿金额。


第五步,赔偿支付。如果审核通过,保险公司会按照合同约定支付赔偿款。


总之,了解道路交通事故保险法的归责原则和理赔程序,对于保障自己的合法权益至关重要。在发生交通事故后,要及时采取正确的措施,按照法律规定和保险合同的约定进行处理。

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