农村医疗与职工医疗报销标准是怎样的?

我既参加了农村医疗,又在单位入了职工医疗。现在生病住院了,不太清楚这两种医疗的报销标准分别是怎样的,哪种报销比例更高?想了解一下具体的报销标准和流程,以及能不能同时用这两种医疗报销。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

农村医疗通常指的是新型农村合作医疗(新农合),现在很多地区已经与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险;职工医疗则是指职工基本医疗保险,这两者是我国基本医疗保险体系的重要组成部分,但报销标准有所不同。


在门诊报销方面,城乡居民基本医疗保险主要是在定点基层医疗卫生机构,报销比例一般在50% - 70%左右,并且设有报销限额,不同地区的限额有所差异。而职工基本医疗保险,个人账户可用于支付门诊费用,对于一些门诊慢性病、特殊病,在规定的范围内按一定比例报销,报销比例通常能达到70% - 90%。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,明确了职工基本医疗保险个人账户和统筹基金的支付范围等相关规定。


在住院报销方面,城乡居民基本医疗保险的起付线相对较低,一般乡镇卫生院可能在100 - 200元,县级医院在500 - 1000元。报销比例根据医院级别有所不同,乡镇卫生院能达到80% - 90%,县级医院在70% - 80%,市级及以上医院在50% - 70%。职工基本医疗保险的起付线相对高一些,如一级医院可能在500 - 1000元,二级医院在1000 - 1500元,三级医院在1500 - 2000元。不过报销比例也更高,一般能达到85% - 95%。《社会保险法》规定了基本医疗保险的待遇标准等内容,其中就包含住院费用的报销相关规定。


需要注意的是,参保人不能同时享受城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险的报销待遇。若同时参加了这两种保险,在报销时只能选择其中一种进行报销。

相关问题

为您推荐20个相关问题

职工医保与农村医保报销比例是怎样的?

我既参加了职工医保,家里又给我交了农村医保。我就想弄清楚这两种医保的报销比例到底是咋算的。比如看病买药、住院这些情况,它们分别能报多少?哪种报销比例更高呢?心里有个底,以后看病也知道用哪种医保更合适。

农村医疗和职工医疗的报销比例是多少?

我在农村有农村医疗,但现在在城里上班公司给交了职工医疗。我想了解下这两种医疗的报销比例分别是怎样的,以后看病用哪个报销更划算,心里好有个底,所以来问问具体的报销比例情况。

农村合作医疗和职工医保的区别是什么?

我既参加了农村合作医疗,现在单位又给交职工医保。我就想弄明白这俩到底有啥区别,比如在报销比例、缴费方式这些方面,哪个更划算?以后看病该用哪个呢?心里一直犯嘀咕,希望有人能给详细讲讲。

农村医疗保险和职工医疗保险有什么区别?

我既可以参加农村医疗保险,也有机会参加职工医疗保险,但是不太清楚这两者到底有啥不同。想了解下它们在缴费方式、报销比例、保障范围这些方面有啥区别,该怎么选择更合适呢?

职工医疗保险跟农村医疗保险能否叠加?

我既参加了职工医疗保险,又交着农村医疗保险。不知道这两个保险能不能叠加使用,要是生病住院了,是能两边都报销,还是只能选一个报销呢?我想弄清楚这种情况的相关规定。

职工医保报销比例是否比农村医保报销比例高?

我有两个医保,一个是职工医保,一个是农村医保。每次生病都纠结用哪个报销,想知道职工医保报销比例是不是真的比农村医保高,这样以后报销就有个方向了。

农村合作医疗能报销多少?

我参加了农村合作医疗,最近家人生病住院了,想了解一下农村合作医疗具体能报销多少费用。不同的医疗项目、医院级别报销比例一样吗?还有没有其他影响报销金额的因素呢?

农村医保和职工医保哪个报销比例更高?

我既参加了农村医保,又有职工医保。现在生病住院了,不知道用哪个医保报销更划算,想了解下农村医保和职工医保哪个报销比例更高呢?

农村合作医疗职工报销比例是多少?

我是一名职工,参加了农村合作医疗。最近生病住院花了不少钱,想了解下农村合作医疗对于职工的报销比例到底是多少,不同的费用区间和治疗项目是不是报销比例也不一样呢?希望能有个详细的解答。

农村医保的报销范围及标准是怎样的?

我是农村的,参加了农村医保。之前生病去医院看病花了不少钱,不知道哪些费用能报销,报销比例是多少。想了解下农村医保具体的报销范围,像门诊、住院、买药这些是怎么规定的,还有不同情况的报销标准是多少,希望能有个详细的解答。

农村医保和城镇医保的报销比例是多少?

我既参加了农村医保,又想了解下城镇医保。想知道这两种医保的报销比例到底是怎样规定的,不同情况报销比例会不会不一样,比如门诊、住院啥的。希望能弄清楚,以后看病也心里有数。

职工医疗和农村合作医疗保险有什么区别?

我既在单位参加了职工医保,家里又给我交了农村合作医疗。我有点搞不明白这俩保险有啥不一样,以后看病用哪个更合适呢?我想了解下它们具体的区别,包括缴费、报销这些方面。

合作医疗报销政策是怎样的?

我参加了合作医疗,但是不太清楚具体的报销政策。比如哪些费用能报,哪些不能报,报销比例是多少,有没有报销额度限制。希望能详细了解下这些内容,避免在需要报销的时候出现问题。

农村医保大病报销标准是怎样的?

我是农村的,家里有人得了大病,医疗费用很高,想了解下农村医保对于大病报销的标准,比如能报多少、报销范围是啥、有啥条件限制不,希望有人能给我详细说说。

农村医疗保险如何报销?

我参加了农村医疗保险,最近生病住院花了不少钱,想了解下农村医疗保险具体是怎么报销的,报销流程是怎样的,需要准备哪些材料,报销比例又是多少呢?

农村医疗如何报销?

我是农村的,之前生病住院花了不少钱,听说农村医疗能报销一部分费用,但我不太清楚具体怎么操作。是直接在医院结算,还是要先自己垫付再去申请?报销需要准备哪些材料?比例是多少?希望能了解一下农村医疗报销的详细流程和规定。

农村医疗保险报销比例是多少?

我参加了农村医疗保险,最近家里人生病住院花了不少钱,想了解下农村医疗保险具体的报销比例是怎样的,不同的费用段、不同的医院等级报销比例一样吗?希望能有个详细的解答。

有职工医保后农村合作医疗还能报销吗,能报销多少钱?

我有职工医保,同时家里也给我交了农村合作医疗。之前生病我都是用职工医保报销的,但不知道农村合作医疗还能不能再报。要是能报的话,又能报多少钱呢?我想了解下这方面的情况。

农村医疗保险的报销比例是多少?

我是农村的,参加了农村医疗保险。最近家人生病住院花了不少钱,想了解下农村医疗保险的报销比例,这样心里能有个底,知道能报销多少费用,减轻一些经济负担。不知道不同的情况报销比例是不是不一样,具体是怎么规定的呢?

农村医保大病报销怎么报?

我参加了农村医保,最近家里有人患了大病,花了不少钱,听说农村医保有大病报销政策,但不清楚具体该怎么操作。是要准备哪些材料?去哪个部门办理?报销比例是多少?希望能详细了解下报销的流程和相关规定。