农村合作医疗报销的项目有哪些?

我参加了农村合作医疗,但是不太清楚具体哪些项目能报销。去医院看病的时候,也不知道哪些费用可以走合作医疗。想了解下农村合作医疗报销的项目范围,这样心里能有个底,也方便以后看病就医。
张凯执业律师
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农村合作医疗,也就是城乡居民基本医疗保险(新农合与城镇居民医保整合后的统称),它能报销的项目涵盖多个方面。


首先是门诊补偿。在村卫生室及村中心卫生室就诊,一般可以报销药费的60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


其次是住院补偿。报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。


此外,大病补偿也是农村合作医疗的重要部分。对于一些高额的医疗费用,当超过一定额度后,可以进行二次报销。比如,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%等。


依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各地要整合城乡居民医保制度,逐步统一保障范围和支付标准。虽然各地的农村合作医疗报销项目和比例可能会有所不同,但大致的框架和原则是遵循国家相关规定的。具体的报销项目和标准,建议咨询当地的医保部门,以获取最准确的信息。

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