农合看门诊是否可以报销？
我参加了新农合，平时有点小毛病去门诊看病，不知道这费用能不能用农合报销。我不太清楚新农合在门诊报销 方面的规定，想了解下具体情况，看门诊到底能不能报，能报的话比例是多少呢？
张凯执业律师
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新农合看门诊是否可以报销，需要分情况来看。新农合，也就是新型农村合作医疗，现在一般称为城乡居民基本医疗保险。
在一些地区，新农合设有门诊统筹报销。门诊统筹是指把参保人的门诊费用集中起来，由医保基金来统一支付一部分费用。比如，参保人在定点基层医疗机构看门诊，产生的符合规定的费用，就可以按照一定的比例进行报销。通常报销比例在50% - 80%左右，不同地区可能会有所差异。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关政策，鼓励各地积极推进门诊统筹保障制度，提高参保人员门诊保障水平。
还有一种情况是家庭账户模式。以前新农合有家庭账户，里面的钱可以用于支付家庭成员的门诊费用。虽然现在部分地区家庭账户模式在逐渐向门诊统筹过渡，但仍有一些地区保留了一定的家庭账户功能。参保人看门诊时，可以使用家庭账户里的余额来支付费用。
不过，也存在部分地区门诊费用不能报销的情况。比如某些偏远地区，由于医保基金的承受能力和管理水平等因素，暂时还未开展门诊报销业务。
所以，新农合看门诊能否报销，要根据当地的具体政策来确定。你可以咨询当地的医保部门，了解详细的报销政策和流程。
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