在门诊上是否可以用农合报销?

我参加了新农合,平时有点小毛病就想去门诊看看,不知道门诊看病产生的费用能不能用农合来报销呢?想了解下这方面的规定。
张凯执业律师
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在门诊上是否可以用农合报销,需要分情况来看。新农合也就是新型农村合作医疗,现在已与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。


一般来说,普通门诊是可以报销的。为了方便大家在基层医疗机构看小病,很多地方都设置了门诊统筹报销政策。参保人在定点基层医疗机构看普通门诊时,所产生的医疗费用可以按照一定的比例进行报销。例如在一些地区,参保居民在乡镇卫生院、村卫生室等基层定点医疗机构就诊,门诊报销比例能达到50% - 80%左右,并且会设置一个年度报销限额,像可能一年最多能报销几百元。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城乡居民医保制度,要保障参保人员基本医疗需求,门诊统筹就是其中一项重要保障措施。


此外,还有门诊慢性病和特殊疾病门诊也能报销。对于一些患有慢性病(如高血压、糖尿病等)或特殊疾病(如恶性肿瘤、肾透析等)的参保人,在门诊进行治疗时,也可以享受报销待遇。通常这类报销的比例会相对较高,并且报销范围会根据具体的病种来确定。以高血压为例,在门诊购买治疗高血压的药物,按照规定可以报销一定比例的费用,这样能减轻患者长期用药的经济负担。这也是依据各地的城乡居民基本医疗保险政策来执行的。


不过,不同地区的新农合门诊报销政策可能会存在差异,具体的报销范围、比例和限额等,要以当地的医保政策为准。参保人员可以咨询当地的医保部门或者定点医疗机构,了解详细的报销信息。

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