遗弃罪刑事附带民事诉讼自诉状范文是怎样的？

首先，我们来了解一下遗弃罪以及刑事附带民事诉讼自诉状的概念。遗弃罪是指对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的行为。刑事附带民事诉讼则是在刑事诉讼过程中，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼的同时附带提出要求被告人赔偿损失的民事诉讼。而自诉状就是被害人或其法定代理人直接向人民法院提起诉讼，控告被告人的犯罪行为时所提交的书面材料。

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的，被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼。

下面为你提供一个遗弃罪刑事附带民事诉讼自诉状的大致范文框架：

**标题**：一般为“遗弃罪刑事附带民事诉讼自诉状”

**自诉人信息**：写明自诉人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位和住址等。

**被告人信息**：同自诉人信息的写法，写明被告人的相关情况。

**案由和诉讼请求**：案由明确为“遗弃罪”。诉讼请求部分，一方面要请求依法追究被告人犯遗弃罪的刑事责任；另一方面要写明要求被告人赔偿因遗弃行为给自诉人造成的物质损失，比如医疗费、生活费等，并具体列出赔偿的金额。

**事实与理由**：这部分是核心内容。要详细叙述被告人遗弃自诉人的具体事实，包括时间、地点、情节、手段等。比如写明从何时起被告人开始拒绝履行扶养义务，自诉人因此面临怎样的生活困境等。理由部分则要依据法律规定，阐述被告人的行为符合遗弃罪的构成要件，以及其行为给自诉人造成物质损失的因果关系。可以引用《中华人民共和国刑法》第二百六十一条“对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制”来论证其行为的违法性。

**证据和证据来源，证人姓名和住所**：列出能够证明被告人遗弃行为的证据，如医院的诊断证明（证明自诉人因无人照顾导致病情加重等）、居委会的证明（证明自诉人生活无人照料的情况）等，并说明证据的来源。同时，写明证人的姓名和住所，以便法院调查核实。

**结尾**：写明致送人民法院的名称，自诉人签名或盖章，起诉的年月日。

需要注意的是，每个具体案件的情况不同，在撰写自诉状时要根据实际情况详细准确地表述事实和提出合理的诉求。如果自己撰写有困难，也可以咨询专业律师获取帮助。