医疗损害赔偿纠纷的范围如何确定？

医疗损害赔偿纠纷是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害后所引发的赔偿纠纷。要确定其范围，需要从多个方面进行考量。

首先，我们来了解几个关键的法律概念。医疗损害主要指的是因医疗机构和医务人员的过错，对患者造成的人身伤害以及由此引发的财产损失和精神痛苦等。赔偿范围则是确定医疗机构需要对患者进行哪些方面的补偿。

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这是确定医疗损害赔偿责任的基本依据。

在实际中，医疗损害赔偿纠纷的范围主要包括以下几个方面。

一是医疗费。这是最直接的一项赔偿内容，它涵盖了患者因医疗损害而额外支出的所有医疗费用，比如检查费、治疗费、药费等。计算时，需要以医疗机构出具的正式票据为依据。

二是误工费。如果患者因为医疗损害导致无法正常工作，从而减少了收入，那么医疗机构需要赔偿这部分损失。误工费的计算一般根据患者的误工时间和收入状况来确定。误工时间通常由医疗机构出具证明，收入状况则根据患者实际的工资收入或者行业平均收入来计算。

三是护理费。当患者因医疗损害需要他人护理时，就会产生护理费。护理费的数额要根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限来确定。如果是请专业护工护理，就按照实际支付的费用计算；如果是家人护理，就参照家人的误工损失来计算。

四是交通费。患者因就医或者转院治疗所产生的交通费用，医疗机构也需要进行赔偿。计算时以正式的交通票据为凭证，并且要与就医地点、时间、人数、次数相符合。

五是住院伙食补助费。患者在住院期间的伙食费用，一般参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

六是营养费。根据患者的伤残情况，医疗机构可能需要赔偿适当的营养费，以帮助患者恢复健康。营养费的数额通常由医疗机构根据患者的病情给出建议。

七是残疾赔偿金（如果造成残疾）。当医疗损害导致患者残疾时，医疗机构要按照一定的标准赔偿残疾赔偿金。这个标准与患者的伤残等级、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入等因素有关。

八是精神损害抚慰金。医疗损害不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能造成精神上的创伤。在这种情况下，患者可以要求医疗机构赔偿精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的数额要根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素来确定。

确定医疗损害赔偿纠纷的范围，需要综合考虑各种因素，并依据相关法律规定进行计算。在实际处理这类纠纷时，患者应当及时收集和保存好相关的证据，如病历、诊断证明、医疗费用票据等，以便维护自己的合法权益。如果双方无法就赔偿范围和数额达成一致，可以通过协商、调解或者诉讼等方式解决。