没有工作自己交哪种医保可以报销门诊?

我没有工作,想自己交医保,就希望这个医保能报销门诊费用。但我对医保不太懂,不知道哪种医保能满足这个需求,想了解一下到底该交哪种医保才能报销门诊费用。
张凯执业律师
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对于没有工作自己缴纳医保的情况,城乡居民医保和灵活就业人员职工医保在一定条件下都可以报销门诊费用。


首先来说城乡居民医保。它是由政府组织引导,面向城乡居民的一项基本医疗保险制度。参保人员缴纳费用后,就可以享受相应的医保待遇。很多地区为了让参保人能更多地受益,都建立了城乡居民医保门诊统筹制度。根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关政策精神,各地积极推进门诊费用报销。比如在一些地方,参保居民在基层定点医疗机构看门诊,产生的符合规定的费用,按照一定的比例(如50% - 70% )进行报销,而且有年度报销限额,像可能一年能报销几百元到上千元不等。


再看灵活就业人员职工医保。它是为灵活就业人员提供的与在职职工医保类似的保障制度。职工医保通常有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊费用。当个人账户的钱用完后,如果在门诊发生的费用达到了当地规定的起付标准,超过部分就可以由统筹基金按照一定比例报销。依据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。不同地区的报销政策和比例有所差异,一般报销比例相对较高,能达到70% - 90%左右。


所以,没有工作自己交医保时,城乡居民医保和灵活就业人员职工医保都可能实现门诊费用报销,你可以根据自己的经济状况和医疗需求来选择适合自己的医保类型。

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