有职工医保门诊可以报销吗？
我有职工医保，之前一直以为只有住院才能报销费用。最近去门诊看病花了不少钱，就想问问，有职工医保的话，门诊看病的费用能不 能报销呀？想了解下这方面的规定。
张凯执业律师
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职工医保门诊是可以报销的。首先来解释一下职工医保门诊报销的概念，它指的是参保职工在门诊看病产生的符合规定的医疗费用，按照一定的比例和标准，由医保基金给予支付，这样可以减轻职工看病的经济负担。
根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，要求改进职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员门诊医疗费用负担。各地也依据该指导意见，纷纷出台了本地的职工医保门诊报销政策。
一般来说，职工医保门诊报销会设定起付线、报销比例和报销限额。起付线就是指在报销之前，参保人需要自己先承担一定金额的费用，超过这个金额的部分才开始按照规定比例报销。例如，某地起付线是200元，那么当你门诊花费达到201元时，超出的1元就可以按照报销比例进行报销。
报销比例会根据不同的医疗机构级别有所不同，通常在基层医疗机构报销比例会相对高一些，比如可能达到70% - 80%；而在一些大型三甲医院，报销比例可能在50% - 60%左右。
报销限额则是指在一个医保年度内，医保基金为参保人门诊报销费用的最高额度。假设报销限额是2000元，那么当你在该年度内门诊报销费用累计达到2000元后，超出部分就需要自己承担了。
不同地区的职工医保门诊报销政策存在差异，具体的起付线、报销比例和报销限 额等，你可以咨询当地的医保部门，或者通过当地医保官方网站、微信公众号等渠道进行查询。