社保工伤保险赔偿程序有哪些?


社保工伤保险赔偿程序是保障劳动者在遭遇工伤时合法权益的重要途径。下面为您详细介绍其主要步骤。 首先是工伤认定申请。当职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。依据《工伤保险条例》第十七条规定,如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。若用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 其次是劳动能力鉴定。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定,劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 然后是工伤保险待遇申请。工伤认定和劳动能力鉴定完成后,用人单位、工伤职工或者其近亲属就可以向社会保险经办机构申请工伤保险待遇。申请时需提供工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用发票等相关材料。社会保险经办机构会对申请材料进行审核,审核通过后,按照规定支付工伤保险待遇。 最后是待遇支付。经审核符合工伤保险待遇支付条件的,社会保险经办机构会将相关待遇支付给工伤职工或者其近亲属。工伤保险待遇包括医疗康复待遇、伤残待遇、工亡待遇等。医疗康复待遇包括治疗工伤的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费等;伤残待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴等;工亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。 在整个社保工伤保险赔偿程序中,职工要注意及时申请工伤认定和劳动能力鉴定,妥善保存好相关的证据材料,以确保自己的合法权益得到保障。同时,用人单位也有义务配合职工进行工伤认定和赔偿申请工作。





