社保医疗意外险报销比例是多少？
我买了社保医疗意外险，最近生病住院花 了不少钱，想了解下这个保险的报销比例是多少，这样心里能有个底，看看自己要承担多少费用，也能合理规划后续的开销。不知道不同情况的报销比例是不是一样的，很困惑。
张凯执业律师
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社保医疗意外险，一般来说它包含了基本医疗保险和意外险相关保障。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，意外险则是在意外事故发生时给予相应赔偿。
关于社保中基本医疗保险的报销比例，依据《中华人民共和国社会保险法》规定，它会根据不同的情况有所不同。在门诊方面，不同地区有不同的起付标准和报销比例。比如一些地区，在社区卫生服务机构就诊，起付标准可能相对较低，报销比例能达到 70% - 90%；而在三级医院就诊，起付标准可能较高，报销比例大概在 50% - 70%。
在住院报销上，同样因地区而异。一般会设置起付线和封顶线，起付线以下的费用需自己承担。以某市为例，在职职工在一级医院住院，起付线可能是 300 元，报销比例能达到 90%；在二级医院，起付线 500 元，报销比例 85%；在三级医院，起付线 800 元，报销比例 80%。而且超过一定金额（即封顶线）的费用，基本医保不再报销。
对于意外险报销，如果是因意外导致的门诊或住院费用，在符合保险合同约定的情况下，也可以进行报销。其报销比例通常根据合同条款来确定，有的意外险对于意外医疗费用在扣除一定免赔额后，按 80% - 100%的比例报销。所以，具体的报销比例要参考当地的医保政策以及所购买意外险的合同条款。
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