社会医疗保险包括哪些制度?


社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它包含多种具体的制度,以下为您详细介绍: 首先是城镇职工基本医疗保险。这是针对城镇所有用人单位及其职工的一项基本医疗保险制度。它由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金。该制度的保障对象主要是在职员工和退休人员。依据《社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这种制度的特点是保障水平相对较高,报销比例和报销范围都比较可观,能为参保人员在患病就医时提供较为有力的经济支持。 其次是城镇居民基本医疗保险。它主要覆盖城镇户籍的非从业人员,比如未参加城镇职工医保的未成年人、大学生以及其他非从业城镇居民。该制度实行个人缴费和政府补贴相结合的方式。《社会保险法》第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。其特点是缴费相对较低,适合收入较低的人群,虽然保障水平可能比不上城镇职工医保,但也能在一定程度上减轻参保人员的医疗费用负担。 再者是新型农村合作医疗,也就是我们常说的“新农合”。它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。根据相关政策,新农合的资金来源包括个人缴费、集体扶持和政府资助。它重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题。不过,随着医保制度的整合,很多地区已经将新农合和城镇居民基本医疗保险合并为城乡居民基本医疗保险。 最后是城乡居民基本医疗保险。这是整合了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度而建立的统一的城乡居民基本医疗保险制度。它打破了城乡二元分割的医保体系,实现了城乡居民在基本医疗保险方面的公平享有。城乡居民基本医疗保险同样采用个人缴费与政府补贴相结合的方式,为广大城乡居民提供基本医疗保障。





