职工医疗保险包括哪些险种?

我在一家公司上班,公司给交了职工医疗保险,但我不太清楚这个保险具体都涵盖哪些险种。我想了解下,职工医疗保险里到底包含了哪些不同类型的保险,这些保险分别能给我带来什么样的保障呢?
张凯执业律师
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职工医疗保险主要包括基本医疗保险和大额医疗救助这两个重要险种。


基本医疗保险是职工医疗保险的核心部分。它是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。简单来说,当我们生病去医院看病、买药或者住院时,基本医疗保险可以按照一定的比例为我们报销费用,减轻我们的经济负担。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险一般分为个人账户和统筹账户两部分。个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构就医产生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。统筹账户则主要用于支付住院费用、部分门诊大病费用等。


大额医疗救助是基本医疗保险的补充。基本医疗保险有报销限额,当我们的医疗费用超过这个限额时,大额医疗救助就发挥作用了。它可以对超出基本医疗保险报销限额的部分进行再次报销,进一步提高了医疗保障水平。通常,大额医疗救助费用需要职工额外缴纳一定的费用,缴纳方式可能是按月或者按年。虽然目前国家没有统一的专门针对大额医疗救助的法律条文,但各地会根据当地实际情况出台相关政策和规定来规范大额医疗救助的实施。


此外,有些地区还可能存在补充医疗保险等其他形式的职工医疗保险。补充医疗保险是用人单位或个人根据自身需求,在参加基本医疗保险的基础上,自愿参加的一种补充性医疗保险,它可以进一步提高参保人员的医疗保障待遇。

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