特殊门诊在县城办理后在市里使用需要备案吗？

在讨论特殊门诊在县城办理后在市里使用是否需要备案这个问题前，我们先了解一下特殊门诊。特殊门诊是指符合规定的大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销比例来报销费用。这能让患有特殊疾病的人在门诊看病时，减轻不少经济负担。

关于备案的问题，我国基本医疗保险遵循属地管理原则。一般来说，参保地的医保政策会对异地就医（包括特殊门诊异地使用）的备案情况作出规定。以《城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算经办规程》等相关规定为例，很多地方都要求参保人员在异地就医前进行备案。

在实际情况中，如果县城和市里属于同一个统筹地区，也就是医保政策统一管理的区域，那么通常在县城办的特殊门诊在市里使用可能不需要额外备案，因为统筹区内的医保政策和报销系统是一体化的。但要是县城和市里不属于同一个统筹地区，那很大概率是需要备案的。备案的目的是为了让医保部门知晓参保人员的就医地点变更情况，方便后续的费用结算和管理。

不备案直接在市里使用特殊门诊可能会遇到一些问题。比如，可能无法直接结算费用，需要自己先垫付，再回参保地进行手工报销，这会增加报销的时间和成本；还有可能报销比例会降低，自己承担更多的费用。所以，为了确保特殊门诊能在市里顺利使用，建议你先咨询参保地的医保部门，了解具体的备案要求和流程。