特殊门诊哪些药可以报销?

我有特殊门诊,去医院看病买药时,不清楚哪些药是可以报销的。每次买药都很纠结,怕买了不能报销的药浪费钱。想了解下特殊门诊报销药品的范围到底是怎样规定的。
张凯执业律师
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特殊门诊是指针对一些特定的、病情相对稳定但需要长期门诊治疗的疾病,为方便患者就医和减轻经济负担而设立的一种医保报销方式。


关于特殊门诊哪些药可以报销,这主要依据当地的基本医疗保险药品目录来确定。基本医疗保险药品目录分为甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,这类药品可以按规定的报销比例全额报销。乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品,使用乙类药品时,参保人需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照规定的报销比例进行报销。


依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,纳入《基本医疗保险药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。同时,各地会根据当地的经济发展水平、医疗需求等因素,对国家制定的基本医疗保险药品目录进行适当调整,但调整的品种数不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。


所以,要确切知道特殊门诊哪些药可以报销,参保人可以登录当地医保部门的官方网站进行查询,也可以前往当地医保经办机构咨询,或者在就医时向医院的医保窗口工作人员询问。

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医保买药报销是如何进行的?

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