医保卡刷的三个基本原则是什么?

我有一张医保卡,平时也会用它去药店买药或者去医院看病刷卡结算。但我不太清楚使用医保卡刷卡有哪些原则。我担心自己在使用过程中违反了规定,导致医保卡被停用或者其他不好的后果。所以想了解一下医保卡刷的三个基本原则到底是什么。
张凯执业律师
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医保卡是我们看病就医时常用的工具,在使用医保卡刷卡消费时,有三个基本原则需要遵循。


首先是合规使用原则。这意味着医保卡必须由参保人本人使用,不能借给他人。医保卡是基于参保人的身份和医疗保险权益发放的,就好比我们的身份证一样,具有唯一性和专属性。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。如果将医保卡借给他人使用,就违反了这一规定,可能会导致医保基金的不当支出,损害其他参保人的利益。


其次是合理就医原则。参保人应该在符合规定的医疗机构和药店使用医保卡。也就是说,要去那些经过医保部门认可的正规医院和药店看病买药。在这些正规的机构,收费和诊疗都有规范的流程,医保报销也能按照规定进行。《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》等相关规定,对定点医疗机构和药店的资格认定、服务规范等都做了详细的说明。只有在这些定点机构使用医保卡,才能保证医保费用的正常结算和报销。


最后是费用真实原则。使用医保卡结算的费用必须是真实发生的医疗费用。参保人不能通过虚假看病、虚开药品等手段骗取医保基金。《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,我们在使用医保卡时,一定要确保费用的真实性,不能抱有侥幸心理去骗取医保基金。

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