城镇居民基本医疗保险门诊是否报销?
我参加了城镇居民基本医疗保险,平时去门诊看病挺频繁的,不知道这个保险能不能报销门诊费用呢?我想了解下具体的规定,要是能报销的话能报多少,有什么条件限制吗?
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城镇居民基本医疗保险门诊是否可以报销,需要分情况来看。 从政策规定角度,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》等相关规定,各地在推进城镇居民基本医疗保险制度时,对门诊保障的安排有所不同。有些地区建立了城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度。门诊统筹是指把参保居民的门诊费用纳入报销范围,由基本医疗保险基金来支付一定比例的门诊费用。比如在一些实行门诊统筹的地区,参保居民在定点基层医疗机构看门诊,产生的符合规定的费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,会按照一定比例进行报销,报销比例可能在50% - 70%左右。 然而,也有部分地区可能没有开展门诊统筹,在这些地方,城镇居民基本医疗保险主要侧重于对住院费用等进行报销,门诊费用一般不予报销。但可能会有特殊情况,例如一些慢性病门诊。对于患有高血压、糖尿病等慢性病的参保居民,在经过相关部门认定后,其在门诊治疗这些慢性病产生的费用,是可以按照一定规定进行报销的,这是为了减轻慢性病患者长期门诊治疗的经济负担。 所以,城镇居民基本医疗保险门诊能否报销,关键要看当地的具体政策安排。参保人员可以向当地的医保经办机构咨询,了解本地的城镇居民基本医疗保险门诊报销政策。

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