居民医保是否有门诊报销?

我参加了居民医保,平时有点小毛病去门诊看病花了不少钱,就想问问居民医保有没有门诊报销这一项啊?要是有的话能报多少,报销范围是怎样的呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

居民医保通常是有门诊报销的。居民医保,简单来说,就是国家为了让城乡居民也能享受基本医疗保障而推行的一项保险制度。当参保居民在门诊看病产生费用时,在符合规定的情况下,部分费用可以由医保来支付。


从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为居民医保门诊报销提供了法律基础。


不同地区的居民医保门诊报销政策存在差异。在报销范围方面,一般会涵盖在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用,像常见疾病的诊断、治疗费用等。比如感冒、发烧等在门诊进行的检查、开药费用。


报销比例也因地区而异。有的地区可能会根据医院的级别来设定不同的报销比例,基层医疗机构的报销比例可能相对高一些,这是为了引导居民优先在基层看病。例如,在一些地方,在社区卫生服务中心门诊看病,报销比例可能达到50% - 70%;而在二级或三级医院门诊,报销比例可能会低一些,大概在30% - 50%左右。


此外,还可能有起付线和报销限额的规定。起付线就是说门诊费用要达到一定金额后,医保才开始报销;报销限额则是医保在一个年度内为参保居民门诊报销的最高金额。比如,某地区起付线是100元,报销限额是1000元,那么当参保居民门诊费用超过100元后,医保开始按比例报销,但报销总额最高不超过1000元。

相关问题

为您推荐20个相关问题

居民医保门诊可以报销吗?

我参加了居民医保,平时有点小毛病去门诊看病花了不少钱,想知道这些门诊费用能不能用居民医保报销啊?要是能报的话,报销比例、范围这些是怎么规定的呢?

居民医保门诊能报销吗?

我参加了居民医保,平常去门诊看病拿药的费用挺高的,想知道这部分费用能不能通过居民医保报销呀?要是能报的话,报销比例、范围这些又是怎么规定的呢?

居民医疗保险门诊能否报销?

我参加了居民医疗保险,平常去门诊看病拿药的费用挺高的,想问问这部分费用能不能用居民医疗保险来报销呢?如果能报销,报销比例和范围是怎样的呢?

居民医保是否可以报销门诊费用?

我参加了居民医保,平常有点小毛病去门诊看病拿药,不知道这些费用能不能用居民医保来报销,想了解下居民医保在门诊报销这方面的具体规定是怎样的。

居民医保是否有门诊统筹支付?

我参加了居民医保,平时有点小毛病就去门诊看看,想了解下居民医保能不能对门诊费用进行统筹支付啊?要是能的话,报销流程和比例这些是怎样的呢?

居民医疗门诊费用是否能报销?

我参加了居民医疗保险,平时去门诊看病的费用挺高的,不知道这些门诊费用能不能用居民医保来报销呀?要是能报的话,报销比例和范围是怎样规定的呢?

社区居民医保门诊是否可以报销?

我参加了社区居民医保,平时有点小毛病就去门诊看看,也花了不少钱。我就想问问,这个社区居民医保在门诊看病产生的费用能不能报销呀?要是能报的话,能报多少呢?

居民医疗保险门诊能否报销?

我参加了居民医疗保险,平常有点小病去门诊看病拿药的费用挺多的,就想问问这居民医疗保险在门诊看病的时候能不能报销呢?要是能报的话,报销比例和流程是怎样的呀?

城乡居民医保门诊是否可以报销?

我参加了城乡居民医保,平常有点小毛病就去门诊看看,不知道这门诊看病的费用能不能用医保报销呢?要是能报的话,报销比例和范围是怎样规定的,我很想了解清楚。

门诊看病居民医保是否可以报销?

我参加了居民医保,平时有点小毛病就去门诊看看,不知道门诊看病的费用居民医保能不能给报销呀?要是能报的话,报销比例、范围这些是咋规定的呢?心里没底,想了解清楚。

居民医保是否可以进行门诊统筹报销?

我参加了居民医保,平时有点小毛病就去门诊看看,想问问居民医保能不能像住院那样有门诊统筹报销呢?要是可以报销,能报多少、怎么报呢?这些问题一直困扰着我,希望有人能解答一下。

城镇医保是否有门诊报销?

我参加了城镇医保,平时去门诊看病的次数还挺多的,每次都得自己掏钱,费用也不低。我就想问问,城镇医保有没有门诊报销这一项呢?要是有的话,能报多少,怎么报呀?

居民医保看门诊费用能否报销?

我参加了居民医保,平时看个小病门诊啥的,不知道这门诊费用能不能用医保报销呀?要是能报的话,报销比例、范围这些又是怎样规定的呢?一直不太清楚,希望有人能解答下。

居民医保门诊能报销吗?

我参加了居民医保,平时感冒发烧啥的去门诊看病拿药花了不少钱。就想问问,这居民医保在门诊看病产生的费用能不能报销呀?要是能报的话,具体是咋报的呢?

居民医保是否能报销门诊费用?

我参加了居民医保,平时有点小毛病去门诊看病买药会花不少钱。我就想知道,居民医保能不能报销门诊费用呀?要是能报的话,能报多少,有什么条件限制不?我不太清楚这些,希望能得到解答。

居民医保在医院门诊看病能报销吗?

我参加了居民医保,最近身体有点小毛病,想去医院门诊看看。但不知道居民医保对于门诊看病这块能不能报销呀?要是能报的话,报销比例和范围是怎样的呢?心里没底,所以来问问。

居民医保卡门诊能否报销?

我有一张居民医保卡,平时感冒发烧去门诊看病挺频繁的,就想问问这居民医保卡门诊看病能不能报销啊?要是能报的话,报销比例和流程是怎样的呢?

居民医保门诊能报销吗?

我参加了居民医保,平时去门诊看病花费也不少。想知道居民医保对于门诊费用能不能报销呢?要是能报,报销的标准和范围是怎样的?心里一直没底,希望能了解清楚。

居民医保能否报销门诊检查费用?

我参加了居民医保,最近去门诊做了一些检查,花了不少钱。我想知道这些门诊检查费用能不能用居民医保报销呢?如果能报,是怎么个报法,有啥条件和限制不?

居民医保在医院门诊能否报销?

我参加了居民医保,平时去医院看门诊花了不少钱。我就想知道,居民医保在医院门诊看病到底能不能报销呢?要是能报的话,报销比例和范围是怎样的,希望了解一下。