医保当年账户没钱怎么办？

我交了医保，今天去看病买药的时候发现医保当年账户没钱了，这让我挺慌的。我不太清楚这种情况该怎么处理，后续看病费用该怎么结算，是要全部自己掏钱吗？想了解下相关的法律规定和解决办法。

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#医保账户

共1位律师解答

当医保当年账户没钱时，我们可以从以下几个方面来了解应对办法和相关法律规定。首先，要明确医保账户的构成。医保账户通常分为当年账户和历年账户。当年账户是指本年度每月按照一定比例划入医保个人账户的金额，主要用于支付符合医保规定的门诊费用等；历年账户则是往年积累下来的医保个人账户金额。当当年账户没钱时，如果历年账户有余额，仍然可以使用历年账户里的钱来支付相关医疗费用。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。这表明，只要符合条件，参保人员就可以享受相应的医保待遇。对于医保当年账户没钱后门诊费用的支付，不同地区有不同的政策。有些地区会设置门诊统筹报销，即当参保人员在门诊就医费用达到一定额度后，超出部分可以按照一定比例进行报销。比如，在一些城市，当门诊费用超过起付线（如500元）后，在规定的报销范围内，可按照70% - 90%的比例进行报销。这意味着即使当年账户没钱，参保人员也不用全部自己承担门诊费用。在住院费用方面，医保报销不受当年账户是否有钱的影响。只要参保人员正常缴纳医保，在住院时就可以按照医保政策进行报销。一般来说，住院费用先由个人承担一定的起付标准（根据医院等级不同有所差异），超出起付标准的部分，按照医保报销比例进行报销，剩余部分由个人自付。此外，如果参保人员经济困难，无法承担医疗费用，还可以申请医疗救助。医疗救助是政府为了帮助困难群众解决就医难题而设立的一项保障制度，符合条件的人员可以获得一定的救助资金。

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