保险理赔指的是什么,有什么法律规定?

我买了份保险,现在出了事需要申请理赔,但是不太清楚保险理赔到底是怎么回事,也不知道相关的法律规定有哪些。想了解一下保险理赔的概念以及法律对它是如何规定的,这样我在申请理赔时心里能有底。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

保险理赔,通俗来讲,就是在保险合同约定的保险事故发生后,或者当被保险人出现了合同约定的情况时,保险公司按照合同规定,对被保险人或受益人履行赔偿或给付保险金义务的行为。简单说,就是你买了保险,出了事,保险公司按照约定给你钱。


在法律规定方面,《中华人民共和国保险法》对保险理赔作出了全面而细致的规范。根据该法规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。这是为了让保险公司能及时了解情况,进行调查和处理。


保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。这里的核定,就是保险公司对事故进行调查、评估,看是否符合理赔条件。


如果保险人认为被保险人或者受益人提供的有关证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。这避免了保险公司以资料不完整为由,多次要求投保人等补充材料,拖延理赔时间。


对于属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。这明确了保险公司在确定理赔后,支付保险金的时间要求。


如果保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。这是对保险公司拖延理赔的一种约束和惩罚。


对于不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。让被保险人或受益人清楚知道不赔的原因。


这些法律规定保障了保险理赔过程的公平、公正、透明,既保护了投保人、被保险人、受益人的合法权益,也规范了保险公司的理赔行为。

相关问题

为您推荐20个最新问题

查封车辆如何解封?需要携带什么材料?

我的车之前因为一些原因被查封了,现在事情解决了,想知道具体该怎么去办理解封,需要准备哪些东西呀?是直接去车管所吗还是有别的流程,想详细了解下解封的具体操作和要带的材料。

拘役后多久会被送进看守所?

我被判处了拘役,心里特别慌,也不知道接下来会怎样。想知道从判决下来到进看守所这段时间要等多久啊?是马上就会被送进去,还是得等一段时间呢?想了解一下具体的时间规定和流程。

诈骗罪零业绩会判多少年?

我想了解一下关于诈骗罪量刑这方面的问题。我有个朋友在一个被认定为诈骗性质的公司工作,他在公司期间一直没做出业绩。现在公司出了事,他很担心自己会不会被判刑,会判多久,所以我想帮他问问这种诈骗罪零业绩的情况会怎么判 。

经济合同属于什么合同类型?

我签了一份经济合同,但是不太清楚它到底属于哪种合同类型。我想知道经济合同在法律上是如何归类的,这种归类对合同双方的权利和义务有什么影响呢?

整形医院的医疗事故该如何判断?

我在一家整形医院做了手术,术后效果很差,我怀疑这是医疗事故,但又不确定。我想知道在法律上,对于整形医院的医疗事故是怎么判断的,判断的标准和依据是什么,以便确定自己该怎么维权。

被人造谣偷拍但没有证据该怎么办?

我被人谣传偷拍了,可我根本没做过这种事。现在周围人都用异样眼光看我,对我生活影响很大。可我又拿不出证据证明自己的清白,不知道该怎么解决这个事儿,想了解下从法律角度有啥办法能帮我澄清。

判决书判完的分割财产该如何转给别人?

法院判决书已经对财产进行了分割,现在我需要把分割到我名下的财产转给别人,但是我不知道具体该走哪些流程,也不清楚要注意些什么。希望了解一下详细的操作方法和相关规定。

个人所得税属于什么现金流?

我在处理财务报表时,对个人所得税的现金流分类不太清楚。不知道它应该归到经营活动现金流、投资活动现金流,还是筹资活动现金流里。我想搞明白这个分类,以便准确完成报表,避免出现错误,所以来问问。

破产法院如何处理不良债权?

我公司现在面临破产,有一些不良债权存在。我不太清楚在这种情况下,破产法院会怎样去处理这些不良债权。想了解一下具体的处理方式和流程,好提前做好相应的准备。

冒用别人身份证实名认证游戏的追诉时效是多久?

我之前冒用别人身份证去实名认证游戏了,现在有点担心会有法律后果。我想知道这种行为的追诉时效是多久,过了这个时间是不是就不会被追究责任了?

养老保险缴费怎么计算?

我现在开始工作了,单位要给我交养老保险,我想弄清楚这个养老保险缴费是怎么计算的。是跟我的工资有关吗?还是有其他的计算方式?我不太懂这些,希望能有人给我详细讲讲。

委托书是否可以代签字?

我手上有一份委托书,由于某些原因我没办法亲自签字。我想知道,这种情况下能不能让别人帮我在委托书上签字呢?这么做在法律上是否有效?我很担心代签会引发一些法律问题,所以想了解清楚。

夫妻在一个户口本上离婚该怎么办?

我和老公在一个户口本上,现在我们打算离婚了,不知道这种情况下离婚手续该怎么办理,是和普通离婚流程一样吗?在户口本方面需要额外注意什么吗?有没有什么特殊的要求?希望了解一下具体的办理方法。

交通事故全责是否能用个人医保支付?

我之前出了个交通事故,交警判定我负全责。现在治疗费用挺高的,我就想问问,这种我自己负全责的交通事故,能不能用我个人的医保来支付治疗费用呢?不太清楚这方面的规定。

购买房子签合同需要注意什么?

我打算买套房子,准备签购房合同了,但不太清楚里面的门道。不知道在签合同的时候,有哪些地方是需要特别留意的,比如条款内容、双方权利义务等方面,担心一不小心就踩坑,想了解清楚以保障自己的权益。

出租需要注意哪些事项?

我有一套闲置的房子打算出租,但是不太清楚出租过程中要注意些什么。比如和租客签合同要写哪些内容,房屋交接时要做什么,还有租客如果损坏房屋怎么办等问题,希望能得到专业的解答。

贵州夫妻约定财产制是否能执行?

我和我爱人在贵州生活,我们之前签了夫妻约定财产制的协议,现在遇到一些财产分配的问题,不知道这份协议在法律上能不能执行,想了解下相关法律规定和实际操作情况。

仲裁时效是什么意思?

我最近和公司有点纠纷,打算申请仲裁,但听说有仲裁时效。我不太清楚这个仲裁时效到底是啥意思,超过了会怎样呢?想了解下具体的概念和影响。

改善型购房者换房有什么注意事项?

我打算换一套更大更好的房子,属于改善型购房。但不太清楚换房过程中有哪些需要特别注意的地方,比如产权问题、资金安全、交易流程等,希望了解一下相关的注意事项。

存单质押担保公司可以做吗?

我想开一家担保公司,最近了解到存单质押这种担保方式,不知道担保公司能不能开展存单质押相关业务。我不清楚这在法律上有没有限制,也不知道具体的规定是怎样的,希望能有人帮我解答一下。