question-icon 医保结算单是什么意思?

去医院看病后拿到了一张医保结算单,上面好多专业术语和数字,完全看不懂。想知道医保结算单到底是什么,它上面记录的内容有啥用,能不能给我解释一下呀?
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  • #医保结算
answer-icon 共1位律师解答

医保结算单是参保人员就医结算后,由医保部门或医疗机构出具的一份重要凭证,它详细记录了参保人员本次就医的费用结算情况。 从功能上看,医保结算单就像是一份就医消费的‘账单明细’,它能让参保人员清楚地知道自己在看病过程中花了多少钱,哪些费用是医保报销的,哪些是需要自己掏腰包的。通过查看医保结算单,参保人员可以了解医保政策的具体执行情况,监督自己的医保费用支出是否合理。 医保结算单上通常会包含以下几类重要信息:一是个人基本信息,比如姓名、医保卡号等,这是为了确认这份结算单是属于谁的。二是就医信息,像就诊医院、科室、就诊时间等,能明确参保人员是在什么时候、哪个地方看的病。三是费用信息,这是结算单的核心部分,会列出各项医疗费用的明细,包括总费用、医保报销金额、个人自付金额等。例如,小明去医院看病,总花费是1000元,医保报销了700元,那么结算单上就会清晰地显示这些数字,同时也会告知小明自己需要支付剩下的300元。 依据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,参保人员就医时有权要求医疗机构提供费用明细清单,而医保结算单就是这种费用明细清单的一种重要形式。它不仅保障了参保人员的知情权,也有助于规范医保基金的使用和管理,确保医保制度的公平、公正和可持续运行。

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