question-icon 出院结算单的医保统筹是什么意思?

出院去结算费用时,看到结算单上有医保统筹这一项,不太明白它具体是什么意思。我想知道这个医保统筹代表了什么,和我自己交的医保费用有啥关系,对我看病费用有啥影响,希望懂的人能给我讲讲。
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  • #医保统筹
answer-icon 共1位律师解答

医保统筹是我国基本医疗保险体系中的一个重要概念。简单来说,医保统筹就像是一个“大池子”,参保人缴纳的医保费用会汇聚到这个池子里。当参保人需要看病就医时,符合规定的医疗费用就可以从这个“大池子”里支取一部分来支付。 从更专业的角度来讲,医保统筹基金是由用人单位缴纳的基本医疗保险费扣除划入个人账户部分后剩余的资金以及利息收入等构成的。它主要用于支付参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用、门诊慢性病费用等。也就是说,当我们生病住院产生了费用,在经过医保报销规则的审核后,一部分费用就会由医保统筹基金来承担。 依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。这明确了医保统筹在我国基本医疗保险制度中的地位和作用。 举个例子,假如你住院花费了10000元,经过医保报销,其中有6000元符合医保统筹支付范围,那么这6000元就会从医保统筹基金中支出,你自己只需要承担剩下的4000元(假设没有其他报销途径)。所以,医保统筹可以大大减轻参保人的医疗费用负担,让更多人能够看得起病。

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