社保卡基金支付是什么意思?

我拿到社保卡后,看到账单上有社保卡基金支付这一项,但不太明白是什么意思。我想知道它具体是怎么回事,是哪些费用会通过它支付,对我个人有什么影响,希望能得到专业的解释。
张凯执业律师
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社保卡基金支付是指当我们使用社保卡就医或买药等发生费用时,由社会保险基金来承担一部分费用的支付方式。社会保险基金是国家为了保障公民在养老、医疗、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助而设立的专项资金。


以医疗保险为例,当我们生病去医院看病,在符合医保报销条件的情况下,所产生的医疗费用并不会全部由我们自己掏腰包,其中一部分会由医保基金来支付。比如,你去医院看门诊,花费了500元,医保政策规定可以报销70%,那么这350元就由医保基金支付,你自己只需要支付剩下的150元。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这就是说,在实际就医过程中,我们在结算时就已经享受到了医保基金支付的优惠,不需要我们先垫付再去申请报销。


对于工伤保险基金,当职工发生工伤事故后,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。失业保险基金则是在符合条件的失业人员失业期间,为其提供失业保险金等保障。生育保险基金支付生育医疗费用和生育津贴等。总之,社保卡基金支付是社会保障体系的重要体现,能大大减轻我们在面临各种风险时的经济负担。

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