question-icon 职工互助医疗保险是什么意思?

我在单位上班,最近听说有职工互助医疗保险,但不太清楚它到底是什么。想知道它和普通医保有啥区别,能给我带来哪些保障,自己需要掏多少钱。希望懂的人能给我讲讲。
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  • #互助医保
answer-icon 共1位律师解答

职工互助医疗保险是一种职工自发组织、自愿参加的互助共济保障形式,主要目的是在职工遭遇疾病、意外伤害等情况时,为其提供额外的经济帮助,减轻医疗费用负担。它和基本医疗保险不同,基本医疗保险是国家强制实施的社会保障制度,而职工互助医疗保险是一种补充性的保障。 从法律层面来看,虽然没有专门针对职工互助医疗保险的单一法律,但它的运行是在《中华人民共和国公益事业捐赠法》《社会团体登记管理条例》等法律法规框架下进行的。这些法规保障了互助医疗保险组织的合法合规运行,以及资金的安全和合理使用。 职工互助医疗保险的资金来源主要是职工缴纳的互助金。当职工发生符合互助医疗保险规定的医疗费用支出时,就可以按照一定的比例从互助基金中获得相应的补偿。补偿范围通常会涵盖基本医疗保险报销后的自付部分,或者是一些基本医保无法报销的项目。 例如,小李是某单位参加了职工互助医疗保险的职工,他生病住院产生了一定的医疗费用。在基本医疗保险报销后,他自己还需要承担一部分费用。这时,如果他的情况符合职工互助医疗保险的规定,就可以从互助基金中获得额外的补偿,进一步减轻自己的经济压力。 总的来说,职工互助医疗保险为职工提供了多一层的医疗保障,是对基本医疗保险的有益补充。

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