职工共济医保是什么意思?

我在单位上班,最近听说有职工共济医保这个东西,但不太明白它到底是啥。我就想知道它具体是怎么回事,对我有啥用,和我平时的医保有啥区别,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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职工共济医保,全称为职工医保个人账户家庭共济,是一项方便参保人员及其家庭成员就医结算的医保政策。简单来说,就是职工医保个人账户里的钱,除了自己用,还可以给配偶、父母、子女用。


以前,职工医保个人账户的钱只能本人使用,家庭成员看病就医时,如果自己医保账户里钱不够,就需要自己掏现金支付。有了职工共济医保政策后,参保职工可以通过绑定家庭成员的方式,将自己医保个人账户里的资金共济给家庭成员使用。这样一来,家庭成员在看病、买药时,就可以使用参保职工个人账户里的钱,减轻了家庭的医疗费用负担。


依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,规范个人账户使用范围,个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。


要使用职工共济医保,一般需要参保职工通过当地医保部门指定的线上或线下渠道,绑定家庭成员的医保账户。绑定成功后,家庭成员在就医结算时,就可以使用参保职工个人账户里的资金了。不过,在使用职工共济医保时,也需要遵守医保部门的相关规定和要求。

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