门诊报销达到上限后该怎么办?

我去门诊看病,费用报销已经达到了上限,但病还没治好,后续还得继续治疗。我想知道这种情况下,剩下的费用该怎么处理呢?是自己全部承担,还是有其他办法可以解决?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

门诊报销达到上限是指在一定的医保报销周期内,参保人在门诊看病所获得的报销金额已经达到了医保规定的最高额度。当遇到这种情况时,我们可以从以下几个方面来应对。


首先,医保个人账户支付。如果你的医保个人账户里还有余额,那么可以使用个人账户里的钱来支付门诊费用。医保个人账户里的钱是你自己缴纳医保时存进去的,它可以用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、药店购药费用等。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,个人账户的资金归个人所有,可以在符合规定的范围内使用。


其次,商业健康保险。如果你购买了商业健康保险,比如商业医疗保险,在门诊报销达到医保上限后,可以看看商业保险的保障范围和报销条件。有些商业医疗保险可以对医保报销后的剩余费用进行二次报销,能在一定程度上减轻你的医疗费用负担。这是基于你和保险公司签订的保险合同约定,按照合同条款来进行理赔。


再者,医疗救助。对于一些经济困难的人群,如果门诊费用过高,在报销达到上限后无法承担剩余费用,可以申请医疗救助。医疗救助是政府为了帮助困难群众解决基本医疗问题而设立的一项制度。依据相关的社会救助法规和政策,符合条件的人员可以向当地民政部门等相关机构提出申请,经过审核批准后,获得一定的救助资金。


最后,自行承担。如果以上途径都无法解决费用问题,那么剩下的门诊费用就需要自己承担了。不过,你可以和医生沟通,在保证治疗效果的前提下,选择一些性价比更高的治疗方案和药品,以降低费用支出。

相关问题

为您推荐20个最新问题

老公不离婚,怎么样才能离婚呢?

我和老公在离婚这件事上无法达成一致,他就是不愿意离婚,可我实在不想继续这段婚姻了。我想知道具体该怎么做才能成功离婚,需要准备哪些材料,以及整个流程大概是怎样的。

在试用期内怀孕的女职工可不可以辞退?

公司新招了一批员工,其中有位女职工在试用期内怀孕了。现在公司有人觉得怀孕可能会影响工作,想辞退她,但又担心违反法律规定。想了解在这种情况下,从法律角度到底能不能辞退试用期内怀孕的女职工。

租房退房纠纷应该找哪个部门解决?

我最近遇到了租房退房的麻烦事,和房东在退房的一些问题上产生了纠纷,不知道该找什么部门来帮我解决。我想了解一下,在这种情况下,有哪些具体的部门可以去寻求帮助,它们分别能起到什么样的作用呢?

索赔怎样才能避免构成敲诈勒索?

我在生活中遇到了需要索赔的情况,但是又担心自己的行为不小心构成敲诈勒索。想了解一下在合理维护自己权益进行索赔时,到底该怎么做,从哪些方面注意,才能确保不触碰法律红线,不被认定为敲诈勒索呢。

承包工厂安装设备受伤了,没有劳动合同算工伤吗

我在工厂承包安装设备的活儿,工作的时候不小心受伤了。可我没和工厂签劳动合同,不知道这种情况能不能算工伤。我想知道没合同的话,认定工伤的具体标准是啥,我该怎么维护自己权益呢。

未成年偷1000块钱会被判多久?

我家孩子和同学出去玩,结果偷拿了别人1000块钱。现在心里特别慌,也不知道这种情况到底会怎么处理,想知道未成年偷1000块钱会被判刑多久呀,想了解下具体的法律规定和可能面临的后果。

结婚多长时间可以分财产?

最近在考虑结婚的事情,也和对象聊到了财产这方面。就挺好奇,如果以后婚姻出现状况,想知道从法律上来说,结婚得多久才能进行财产分割呢?想了解下具体规定,心里有个底。

婚后女方不抚养孩子该怎么办?

我和妻子结婚后有了孩子,可她一直对孩子不管不顾,不履行抚养义务。孩子现在还小,需要人照顾和抚养。我想知道在这种情况下,从法律角度我该怎么做,才能让她承担起抚养孩子的责任呢?

直系亲属之间房屋过户是否需要交税?

我打算把名下的房子过户给我的父母,他们是我的直系亲属。我想了解一下,在这种直系亲属之间进行房屋过户的情况下,需不需要交税呢?要是交税的话,都有哪些税,大概交多少?

婚前性行为是否违法?

我和对象还没结婚,有了性行为,心里有点担心这样做是不是违法的。想了解一下在法律层面,婚前性行为到底有没有违反相关规定,会不会面临什么法律后果呢?

赠与人死亡或丧失民事行为能力会有什么法律后果?

我之前和别人签了赠与合同,现在我突然想到一个问题,如果赠与人死亡或者丧失了民事行为能力,那这份赠与合同会怎么样呢?是继续有效,还是会终止?受赠人的权益又该如何保障?我不太懂这些法律方面的事儿,希望有人能给我讲讲。

刑法追诉期规定的第188条内容是什么?

我想了解一下刑法里关于追诉期规定的第188条内容。我在研究一些法律知识,看到追诉期这块,很想知道这第188条到底说了啥,希望有人能给我讲讲。

秦皇岛市北戴河区处理交通违章需要带什么证件?

我在秦皇岛市北戴河区开车时违章了,现在打算去处理违章,但不知道要带什么证件。想问下处理违章都得带啥证件去,别到时候因为证件没带齐白跑一趟,希望了解的朋友能给说说。

无期徒刑最多服刑多少年可以出来?

我被判了无期徒刑,心里一直很焦虑,不知道自己到底要服刑多久才能重获自由。想了解下在法律规定里,无期徒刑最多服刑多少年就可以出来呢?我很关心这个时间,好让自己有个盼头。

冷静期一般是在几个月内?

我和另一半打算离婚,听说现在有离婚冷静期,但是不太清楚这个冷静期是在几个月内。我想知道法律上对于冷静期的时间范围是怎么规定的,具体是几个月呢,希望能有专业人士帮我解答一下。

网恋对象自愿给我钱,现在想分手算诈骗吗?

我和网恋对象相处一段时间,他自愿给我转了一些钱。现在我觉得我俩没什么感情了,想分手。但又有点担心,他自愿给我钱,现在我提分手,这会不会被认定成诈骗啊?我有点慌,想搞清楚这种情况到底算不算诈骗。

租房合同签了违约了该怎么办?

我签了租房合同,但是现在因为一些突发情况没办法继续租这个房子了,这算违约吧。我想知道签了租房合同后违约要承担什么后果,该怎么处理这个事情呢,有没有什么补救办法?

甘肃死刑犯是否可以申请注射死亡?

我有个亲戚在甘肃被判了死刑,我想知道在甘肃这边,死刑犯有没有权利申请用注射的方式执行死刑呢?不太了解这方面的规定,希望能得到准确解答。

破产企业债务清偿该怎么做?

我所在的公司经营不善,已经申请破产了。现在面临着债务清偿的问题,我不太清楚具体该怎么操作,比如先还哪些债,按照什么顺序还,有没有相关的法律规定来保障债务清偿的公平性等等,希望能得到专业解答。

故意杀人案一审是否会当庭宣判?

我涉及一起故意杀人案的相关事宜,想知道这类案件在一审的时候会不会当庭就给出判决结果。我不太清楚法律对于这种严重犯罪案件的宣判流程是怎样的,很关心这个案子到底会不会当庭就宣判结果,所以来问问。