门诊报销达到上限后该怎么办?

我去门诊看病,费用报销已经达到了上限,但病还没治好,后续还得继续治疗。我想知道这种情况下,剩下的费用该怎么处理呢?是自己全部承担,还是有其他办法可以解决?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

门诊报销达到上限是指在一定的医保报销周期内,参保人在门诊看病所获得的报销金额已经达到了医保规定的最高额度。当遇到这种情况时,我们可以从以下几个方面来应对。


首先,医保个人账户支付。如果你的医保个人账户里还有余额,那么可以使用个人账户里的钱来支付门诊费用。医保个人账户里的钱是你自己缴纳医保时存进去的,它可以用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、药店购药费用等。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,个人账户的资金归个人所有,可以在符合规定的范围内使用。


其次,商业健康保险。如果你购买了商业健康保险,比如商业医疗保险,在门诊报销达到医保上限后,可以看看商业保险的保障范围和报销条件。有些商业医疗保险可以对医保报销后的剩余费用进行二次报销,能在一定程度上减轻你的医疗费用负担。这是基于你和保险公司签订的保险合同约定,按照合同条款来进行理赔。


再者,医疗救助。对于一些经济困难的人群,如果门诊费用过高,在报销达到上限后无法承担剩余费用,可以申请医疗救助。医疗救助是政府为了帮助困难群众解决基本医疗问题而设立的一项制度。依据相关的社会救助法规和政策,符合条件的人员可以向当地民政部门等相关机构提出申请,经过审核批准后,获得一定的救助资金。


最后,自行承担。如果以上途径都无法解决费用问题,那么剩下的门诊费用就需要自己承担了。不过,你可以和医生沟通,在保证治疗效果的前提下,选择一些性价比更高的治疗方案和药品,以降低费用支出。

相关问题

为您推荐20个最新问题

少批多占的违法征地该如何解决?

我家的地遇到了少批多占的违法征地情况,地里种的庄稼都被毁了,补偿也没谈妥。我就想知道具体有哪些有效的解决途径,能让违法征地的行为得到纠正,让我们的权益得到保障。

已经抵押的财产在破产清算中该如何处理?

公司破产清算时,涉及到已抵押财产的处理问题让人困惑。比如公司向银行贷款,用房产作抵押,现在公司破产了,那这抵押的房产到底怎么处置?是银行直接拿走,还是要经过一些特定程序?想了解具体的法律规定和处理流程。

好朋友借了钱,要怎么开口要回来呢?

我之前出于对朋友的信任,把钱借给了他,可现在自己也有用钱的需求。但又怕直接开口要会影响彼此的关系,不知道该怎么巧妙地跟朋友表达,让他把钱还回来。而且如果他一直拖着不还,我该采取哪些合法的措施呢?

工伤赔偿委托律师代办的律师费是多少?

我朋友在工作中受伤了,单位给的赔偿不合理,他想委托律师帮忙争取合理赔偿,但不知道律师费要给多少。想了解下一般律师代办工伤赔偿会按什么标准收律师费。

信用卡欠款15000元且逾期很久后,相关方是否可以进行催收呢?

我信用卡欠款15000元已经有很长一段时间没还了,现在有点担心会被催收。我想知道银行或者相关机构到底有没有权利来催收这笔欠款,催收的方式一般会有哪些,要是遇到不合理的催收我该怎么办?

离婚时婚前财产该如何讨回?

最近在处理离婚的事情,涉及到婚前财产,不太清楚具体该怎么讨回。担心自己的权益得不到保障,想了解一下在法律层面上,有哪些具体的方式和注意事项可以确保顺利讨回婚前财产。

二级医疗事故需要在多长时间内上报?

我在医院工作,最近遇到了一起可能涉及二级医疗事故的情况。我不太清楚具体的上报时间规定,担心错过上报时机。想了解一下,二级医疗事故到底应该在多长时间内上报啊?

离职书怎么写才有法律效力?

我打算从现在的公司离职,听说离职书得写得符合要求才有法律效力,不然可能会有麻烦。我不太清楚具体该怎么写,是内容上有什么要求,还是格式上得注意什么呢?想了解下怎么写离职书才能具有法律效力。

安置房产权是多少年?

我家的老房子拆迁了,给了一套安置房。我不太清楚这个安置房的产权情况,想知道安置房的产权一般是多少年呀?这关系到以后房子的各种权益,所以很想弄明白。

在养老保险里,职工养老保险是为什么存在的呢?

我交了职工养老保险,但不太明白为啥要有这个保险。每个月工资都扣一部分去交它,也不知道它到底有啥用。想了解下国家设置职工养老保险是出于什么考虑,对我们普通职工有啥好处。

安全证由谁来开票?

我拿到了安全证,现在涉及到开票的问题,但是我不知道该找谁来给我开这个票。我不太清楚在法律规定里,针对安全证开票主体是怎么界定的,想了解一下到底该由谁来给安全证开票。

个人所得税申报时是否是婚前各自情况如何判定?

我在申报个人所得税时,看到有‘是否婚前各自’这一项,不太清楚该怎么判断。我和我对象婚前都有各自的房产,现在婚后打算申报住房贷款利息扣除,就不知道这里的‘是否婚前各自’到底该怎么填,想了解下判定标准是什么。

哪些单位有权扣划个人储蓄存款?

我最近听说有些单位能扣划个人储蓄存款,我就有点担心自己的存款安全。想了解下到底哪些单位是有这个权力的,有没有具体的法律规定明确这些单位呢?我希望能清楚知道,这样心里也踏实些。

警察利用绑匪钓鱼是否犯法?

我想知道在法律层面上,警察为了破案,采用利用绑匪‘钓鱼’这种方式是否被允许。比如警察知道绑匪的行踪后,故意不立刻抓捕,而是利用绑匪引出其他嫌疑人,这算不算是违法行为呢?我不太了解相关法律规定,所以很困惑。

准驾车型为小型汽车可以驾驶哪种车辆?

我刚考到了小型汽车的驾照,但是不太清楚这个准驾车型具体能开哪些车。平时生活里车辆类型那么多,我就怕自己一不小心开了不能开的车,到时候被处罚就麻烦了。所以想问问,准驾车型为小型汽车到底可以驾驶哪种车辆呢?

法院离婚立案后调解不成怎么办?

我向法院起诉离婚,现在已经立案了,法院也组织了调解,但是没有成功。我不太清楚接下来该怎么处理这个离婚案件,是会直接判决吗?还是有其他的流程?希望了解后续的法律程序。

破坏人民币违反了哪些法律法规?

我不小心把一张人民币撕坏了一角,心里有点担心是不是违法了。想了解一下,破坏人民币到底违反了哪些法律法规呢?像我这种小破损和故意毁坏人民币的情况,在法律上的界定和处理是一样的吗?

社保看门诊几百元能否报销?

我去门诊看病花了几百块钱,不知道用社保能不能报销。不太清楚社保门诊报销的具体规定,想问问像我这种几百元的门诊费用,社保到底给不给报呢?

哪些情形下抚养费需要一次性付清?

我和孩子爸爸离婚了,孩子归我抚养。现在在谈抚养费支付方式,他想按月给,但我希望他能一次性付清。我想知道法律上在哪些情形下抚养费是需要一次性付清的,这样我和他沟通也有个依据。

婚后财产被政府分割该怎么分?

我和伴侣婚后有一些财产,现在遇到政府分割这些财产的情况,我不太清楚在法律上这种婚后财产被政府分割时是按照什么标准和方式来进行分配的,想了解一下具体的分配办法和依据。