question-icon 社区卫生服务站不能用医保卡怎么办?

我去社区卫生服务站看病,想用医保卡结算费用,结果被告知不能用。我不太清楚这合不合理,也不知道遇到这种情况该怎么解决,是服务站违规了,还是有其他原因呢?我就想弄明白相关法律规定以及该如何处理。
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  • #医保结算
answer-icon 共1位律师解答

首先,医保卡是参保人员用于就医结算的重要凭证。在符合规定的医疗机构,参保人员可以使用医保卡支付相关医疗费用。从法律层面来看,《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 社区卫生服务站作为基层医疗卫生机构,如果其已经与医保部门签订了服务协议,就应当按照协议为参保人员提供医保结算服务。如果不能使用医保卡,可能存在以下几种情况。一是服务站自身的系统出现故障,导致无法正常连接医保结算系统。这种情况下,服务站应该及时联系技术人员进行维修和调试。二是服务站可能存在违规行为,比如未按照规定进行医保备案或者存在套取医保基金等行为,被医保部门暂停或取消了医保结算资格。 如果遇到社区卫生服务站不能用医保卡的情况,参保人员可以先向服务站工作人员了解具体原因。如果是系统故障,可等待其修复后再进行结算。如果怀疑服务站存在违规行为,可以向当地的医保部门进行投诉和举报。医保部门会对服务站的情况进行调查核实,如果确实存在违规,会依法进行处理。参保人员在维护自身权益时,要注意保留好相关的病历、发票等证据,以便在需要时能够提供有力的支持。

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