高血压三级法院判了实刑该怎么办？

在法律中，犯罪嫌疑人或被告人即便患有高血压三级等严重疾病，法院依然有可能依据事实和法律判处实刑。这是因为定罪量刑主要是根据犯罪行为本身的性质、情节以及社会危害程度等来决定的。

《中华人民共和国刑法》第六十一条规定，对于犯罪分子决定刑罚的时候，应当根据犯罪的事实、犯罪的性质、情节和对于社会的危害程度，依照本法的有关规定判处。也就是说，疾病情况通常不是影响定罪量刑的直接因素。

不过，考虑到人道主义和保障罪犯基本人权，对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，如果有严重疾病需要保外就医的，可以暂予监外执行。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条，对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的。同时该条也规定，对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。对罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。

所以，如果患有高血压三级被判处实刑，可由罪犯本人、其法定代理人、近亲属或者辩护人向执行机关提出暂予监外执行的申请，然后由执行机关根据省级人民政府指定的医院的诊断证明等材料进行审核，判断是否符合保外就医的条件。