国家从什么时候开始缴纳医保的？

我国医保体系主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险（由新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险整合而来）等不同类型，它们开始缴纳的时间各有不同。

城镇职工基本医疗保险方面，1998年12月，国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），该文件明确要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工的基本医疗保险制度。从这个时间节点开始，全国各地陆续开展城镇职工基本医疗保险的推广和实施工作，用人单位和职工开始按照规定缴纳医保费用。也就是说，国家从政策层面正式全面推动城镇职工缴纳医保是从1998年相关政策出台后逐步开展的。

而对于新型农村合作医疗（新农合），2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出，要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2003年，在部分县（市）开展试点，之后逐步在全国范围内推广，农民开始缴纳新农合费用。后来，为了整合城乡居民的基本医疗保障制度，实现城乡统筹和公平，2016年1月3日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合为城乡居民基本医疗保险。自此，城乡居民开始统一按照新的制度缴纳医保费用。