国家从什么时候开始要求缴纳医保？

医保，全称社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

在我国，城镇职工基本医疗保险制度的建立是一个重要的节点。1998 年 12 月，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44 号），该决定要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次医疗保障体系，从 1999 年初开始启动这项制度的建设工作，要求各地在 1999 年底基本建立起城镇职工基本医疗保险制度。这标志着我国城镇职工基本医疗保险制度正式确立并开始逐步在全国推行，也就意味着从这个时候起，用人单位和职工需要按照规定缴纳城镇职工医保费用。

而新型农村合作医疗（简称“新农合”），是从 2003 年开始试点推行的。2002 年 10 月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出，要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。从 2003 年起，各省、自治区、直辖市至少要选择 2 - 3 个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。这使得农村居民也开始参与到医保体系中来，缴纳相应的费用。

城镇居民基本医疗保险是 2007 年开始试点的。2007 年 7 月 10 日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，决定从 2007 年起开展城镇居民基本医疗保险试点，2009 年在全国范围内推开。这一举措让城镇非从业居民也能享受到医保待遇，开始缴纳城镇居民医保费用。