农村医疗保险在什么情况下不报销?

我参加了农村医疗保险,但是不太清楚到底哪些情况是不能报销的。之前去看病,有些费用没给报,我也不知道为啥。想了解下在法律规定里,农村医疗保险不报销的情况都有哪些,好让我心里有数。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

农村医疗保险,也就是城乡居民基本医疗保险(新农合已与城镇居民医保整合为城乡居民医保),在一些特定情况下是不予报销的。


首先,从《社会保险法》以及城乡居民基本医疗保险的相关规定来看,应当从工伤保险基金中支付的费用,农村医疗保险不报销。比如说,在工作中受伤,按照工伤保险的规定可以获得赔偿的医疗费用,就不能再通过农村医疗保险来报销。这是因为工伤保险是专门针对职工在工作过程中发生的意外伤害或职业病提供保障的,和农村医疗保险的保障范围有所区分。


其次,应当由第三人负担的医疗费用,医保也不报销。假如你被他人伤害,对方要承担赔偿责任,那么治疗的费用应由对方支付,农村医疗保险不会对此进行报销。不过,如果第三人不支付或者无法确定第三人的,在经过相关机构核实后,基本医疗保险基金可以先行支付,之后基金再向第三人进行追偿。


再者,应当由公共卫生负担的费用也不在报销范围内。公共卫生是指政府组织全社会共同努力,改善社会卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式等方面的工作。像一些大规模的疫苗接种、公共卫生事件的防治等费用,是由政府通过公共卫生经费来承担的,农村医疗保险不会重复报销。


最后,在境外就医产生的费用同样不能报销。农村医疗保险主要是为国内参保人员提供医疗保障服务,境外就医的费用通常不在其保障范围内。


总之,了解农村医疗保险不报销的情况,有助于参保人员更好地理解医保政策,避免不必要的误解和麻烦。

相关问题

为您推荐20个最新问题

签了家暴告诫书能否开具无犯罪记录证明?

我签了家暴告诫书,现在担心这个会影响我开无犯罪记录证明。不知道签了这个告诫书在法律上到底算不算有犯罪记录,会不会对我今后的生活、工作等方面产生影响,想了解清楚这方面的具体规定。

2024年四川巴中拆迁安置赔偿的标准是多少钱?

我家在四川巴中,最近听说这边要进行拆迁。我对拆迁安置赔偿这方面不太了解,想知道具体赔偿多少钱,标准明细是怎样的。心里很没底,担心自己的权益得不到保障,所以想详细了解一下相关赔偿标准。

对方有错离婚会怎么判?

我想和对方离婚,因为对方在婚姻里有错。但我不知道在法律上这种情况会怎么判,是会倾向于我吗?财产分割和孩子抚养权这些又会怎么处理呢?我心里没底,想了解清楚。

如何撤销离婚起诉?

我已经向法院提起了离婚诉讼,但现在和对方协商后想再给彼此一个机会,不想离婚了。可我不知道该怎么撤销之前提交的离婚起诉,是直接去法院说就行,还是要走什么特定的流程呢?希望了解一下具体操作方法。

婚后买车怎样才能免责?

我和爱人婚后打算买辆车,但我担心在使用过程中出现一些责任问题会牵连到我。比如要是爱人开车出事故了,我不想承担责任。想了解下在婚后买车时,有什么办法能让我在一些情况下免责呢?

酒驾后多久会被拘役?

我酒驾了,心里特别慌,不知道什么时候会被拘役。也不清楚这个时间是怎么定的,是马上就会被拘役,还是要等一段时间呢?想了解下法律上对于酒驾后被拘役的时间有没有明确规定。

医保退保后还能恢复吗?

我之前办理了医保退保,现在身体不太好,觉得还是有医保比较安心,想把医保恢复。但不知道医保退保后还能不能恢复,具体的恢复流程和条件是怎样的,希望懂的人能给我讲讲。

未成年人保护法关于教师有哪些规定?

我是一名老师,想了解下未成年人保护法里和我们教师相关的规定有哪些。我日常要负责很多学生的学习和生活,有时候遇到一些特殊情况,不太清楚自己的行为边界和责任义务。比如学生之间发生冲突,我该怎么处理才符合法律要求呢?所以很想知道这部法律对教师具体有啥规定。

缴纳灵活就业养老保险的缴费基数是什么?

我打算以灵活就业人员身份缴纳养老保险,但是不太清楚缴费基数的事儿。这缴费基数到底是怎么定的呀,是固定的一个数,还是跟什么有关呢?我想了解下这个缴费基数的具体含义和确定方式。

私自使用消防水有什么规定?

我住的小区有人私自接消防水来洗车,我觉得这样不太对,但又不太清楚具体规定。想知道私自使用消防水在法律上是怎么规定的,会有什么样的后果,希望能有专业解答。

一般公司给员工的三险是什么?

我在一家公司上班,听同事说公司会给上三险。我不太清楚这三险具体是指什么,也不知道对我有啥用,更不了解公司上三险是不是符合规定。想问问懂行的人,一般公司给员工的三险到底是哪三险呀?

如何举报他人闯红灯?

我在路上看到有人闯红灯,这种行为很危险,也违反了交通规则。我想做点什么来维护交通秩序,但是我不知道该怎么去举报。我想了解具体的举报途径和方法,有没有什么要注意的地方呢?

电子税务局注销流程如何操作?

我打算注销公司,听说可以在电子税务局操作,但不清楚具体流程。我想知道在电子税务局进行注销流程,从开始到结束都需要做什么,有哪些步骤和注意事项,希望能得到详细的解答。

公共场所摔倒赔偿标准参照什么法律?

我在商场里不小心摔倒受伤了,现在想找商场方面赔偿,但是不太清楚赔偿标准该怎么定。我想了解一下,公共场所摔倒的赔偿标准是参照什么法律来确定的呢?具体的赔偿项目和计算方式是怎样的呢?

诈骗导致被害人抑郁会怎么判刑?

我被人诈骗了,因为这件事我患上了抑郁症。我想知道,从法律角度来看,这种诈骗行为导致被害人抑郁的情况,犯罪者会受到怎样的刑事处罚呢?我很关心这个诈骗我的人会受到应有的惩罚。

和律师签委托合同需要注意什么?

我打算请律师帮我处理一个案子,马上要和律师签委托合同了,但我不太懂这方面。我想知道签合同的时候需要注意些什么,比如合同条款、费用、双方权利义务这些方面,希望能了解清楚,避免后续出现问题。

婚内丈夫强制发生关系算强奸吗?

我和丈夫关系一直不太好,最近他不顾我的意愿强行和我发生了关系,我心里特别难受。我想知道,在婚姻关系存续期间,丈夫这样强制和我发生关系,从法律上来说算不算强奸呢?我不太懂法律,希望能得到专业的解答。

有价证券诈骗罪的立案标准是什么?

我朋友之前参与了一些涉及有价证券的交易,最近听说可能存在诈骗情况。我想知道在法律上,有价证券诈骗罪的立案标准是怎样的?达到什么程度会被认定构成此罪呢?心里有点担心,希望能了解清楚。

试用期满公司不给转正该怎么处理?

我在一家公司试用期快满了,领导找我谈话,说要延长试用期,不给我转正。我觉得很不合理,毕竟我工作表现也不差。我想知道从法律角度,试用期满公司不给转正的话,我该如何处理呢?

税务行政强制执行决定书是什么?

我收到了一份税务行政强制执行决定书,完全不知道这是啥。我也按时交了一部分税,怎么还收到这个呢?我想了解下它具体是什么,有啥作用,我接下来该咋办。